CAJ | 학술논문

目的:探讨内镜技术在肝外胆汁淤积病人中的诊断价值及治疗作用.方法:对58例肝外胆汁淤积病人进行前瞻性研究,在ERCP操作过程中,退镜之前做出诊断,进行适当的内镜下治疗.结果:58例肝外胆汁淤积病人经ERCP检查,57例得到了明确诊断,占98.3%.经内镜下EST或EPBD网篮取石治愈总胆管结石38例(38/41),其中14例并胆囊结石患者中9例内镜取石成功后放置ENBD,再行腹腔镜胆囊切除(LC);8例总胆管下端狭窄经内镜下EST术后,症状明显减轻,近期疗效良好;5例无法行根除手术的肿瘤患者,经内镜下放置内支架引流,1例成活9个月,4例成活至今,平均约5.5个月.结论:ERCP对肝外胆汁淤积病人有较高的诊断价值,特别是对肝外胆汁淤积的鉴别诊断可提供有价值的决定性诊断.内镜下治疗肝外胆管的结石,手术创伤小,治愈率高,患者易接受,同时可配合LC术,拓展微创外科领域,有条件的医院应首选内镜下排石;对总胆管下端狭窄EST术近期疗效满意;对晚期无手术根治的肿瘤患者,微创内镜的介入治疗可有效控制梗阻性黄疸,不失为一种安全有效的治疗手段.
목적:탐토내경기술재간외담즙어적병인중적진단개치급치료작용.방법:대58례간외담즙어적병인진행전첨성연구,재ERCP조작과정중,퇴경지전주출진단,진행괄당적내경하치료.결과:58례간외담즙어적병인경ERCP검사,57례득도료명학진단,점98.3%.경내경하EST혹EPBD망람취석치유총담관결석38례(38/41),기중14례병담낭결석환자중9례내경취석성공후방치ENBD,재행복강경담낭절제(LC);8례총담관하단협착경내경하EST술후,증상명현감경,근기료효량호;5례무법행근제수술적종류환자,경내경하방치내지가인류,1례성활9개월,4례성활지금,평균약5.5개월.결론:ERCP대간외담즙어적병인유교고적진단개치,특별시대간외담즙어적적감별진단가제공유개치적결정성진단.내경하치료간외담관적결석,수술창상소,치유솔고,환자역접수,동시가배합LC술,탁전미창외과영역,유조건적의원응수선내경하배석;대총담관하단협착EST술근기료효만의;대만기무수술근치적종류환자,미창내경적개입치료가유효공제경조성황달,불실위일충안전유효적치료수단.