CAJ | 학술논문

背景与目的:cT1-2N0舌鳞癌的治疗存在颇多争议,且术后复发率较高,挽救性治疗的成功率低.本研究旨在探讨cT1-2NO舌鳞癌治疗后复发的相关因素,及诸因素对生存率的影响,以指导临床选择更合理的治疗方法.方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1992年1月至2000年12月收治的125例cT1-2N0期舌鳞癌患者的临床资料(T1 58例和T2 67例),所有患者的治疗方式以手术为主,17例(13.6%)只行原发灶手术,53例(42.4%)行原发灶手术加选择性颈清扫,55例(44.0%)行综合治疗.x2检验和Cox模型分析性别、病程、生长方式、肿瘤部位、分化程度、TNM分期、隐匿性颈淋巴结转移、浸润深度、颈部处理、治疗方案、手术方式与复发、预后的关系.结果:125例患者有41例复发,总复发率是32.8%.总的5年生存率为62.59%,复发组与未复发组的5年生存率分别为38.74%、74.69%,两组比较有统计学意义(log-rank=19.27,P＜0.001).经统计学分析显示,cT1-2NO舌癌的复发与病程(x2检验,P=0.002)、生长方式(x2检验,P＜0.001)、颈部处理(x2检验,P＜0.001)、隐匿性颈淋巴结转移(x2检验,P=0.040)显著相关.舌癌的预后与浸润深度(Cox回归,P=0.005)和复发部位(Cox回归,P＜0.001)有显著相关性.结论:病程、生长方式、颈部处理和隐匿性淋巴结转移是cT1-2NO舌癌复发的重要因素.浸润深度和复发部位是影响预后的重要因素.
배경여목적:cT1-2N0설린암적치료존재파다쟁의,차술후복발솔교고,만구성치료적성공솔저.본연구지재탐토cT1-2NO설린암치료후복발적상관인소,급제인소대생존솔적영향,이지도림상선택경합리적치료방법.방법:회고성분석중산대학종류방치중심1992년1월지2000년12월수치적125례cT1-2N0기설린암환자적림상자료(T1 58례화T2 67례),소유환자적치료방식이수술위주,17례(13.6%)지행원발조수술,53례(42.4%)행원발조수술가선택성경청소,55례(44.0%)행종합치료.x2검험화Cox모형분석성별、병정、생장방식、종류부위、분화정도、TNM분기、은닉성경림파결전이、침윤심도、경부처리、치료방안、수술방식여복발、예후적관계.결과:125례환자유41례복발,총복발솔시32.8%.총적5년생존솔위62.59%,복발조여미복발조적5년생존솔분별위38.74%、74.69%,량조비교유통계학의의(log-rank=19.27,P＜0.001).경통계학분석현시,cT1-2NO설암적복발여병정(x2검험,P=0.002)、생장방식(x2검험,P＜0.001)、경부처리(x2검험,P＜0.001)、은닉성경림파결전이(x2검험,P=0.040)현저상관.설암적예후여침윤심도(Cox회귀,P=0.005)화복발부위(Cox회귀,P＜0.001)유현저상관성.결론:병정、생장방식、경부처리화은닉성림파결전이시cT1-2NO설암복발적중요인소.침윤심도화복발부위시영향예후적중요인소.