热带医学杂志
熱帶醫學雜誌
열대의학잡지
JOURNAL OF TROPICAL MEDICINE
2008年
2期
101-103,124
,共4页
晚期肝癌%肝移植%凝血功能%癌栓%围手术期
晚期肝癌%肝移植%凝血功能%癌栓%圍手術期
만기간암%간이식%응혈공능%암전%위수술기
目的 在局部晚期肝癌肝移植患者中,观察癌栓患者和无癌栓患者围手术期凝血功能的变化.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2003年9月至2007年1月行肝移植的局部晚期肝癌患者31例.根据有无癌栓分为两组,比较两组患者移植前、术中无肝期、术后3 d内的血小板(platelet,PET)计数、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)等凝血指标的测定结果,分析凝血功能的变化.结果 与术前相比,两组患者PT、APTT和TT升高以及Fib和PLT降低以无肝期最为显著(P＜0.01),术后患者延长的PT、APTY、TT和升高INR逐渐回落,降低的Fib和PLT恢复较慢.组间比较,术前癌栓组患者Fib和PLT低于无癌栓组(P＜0.05).术中无肝期及术后第1天,癌栓组患者PT、APTT和TT升高以及Fib和PLT降低程度都高于无癌栓组患者,围手术期癌栓组凝血物质的使用量多于无癌栓组.结论 癌栓患者和无癌栓患者肝移植围手术期凝血功能变化趋势大致相同;癌栓患者围手术期低凝的因素较多,低凝状态在术中及术后1～2 d表现更为突出,此类患者对凝血物质的需求较大,要注意补给.
目的 在跼部晚期肝癌肝移植患者中,觀察癌栓患者和無癌栓患者圍手術期凝血功能的變化.方法 迴顧性分析中山大學腫瘤防治中心2003年9月至2007年1月行肝移植的跼部晚期肝癌患者31例.根據有無癌栓分為兩組,比較兩組患者移植前、術中無肝期、術後3 d內的血小闆(platelet,PET)計數、血漿凝血酶原時間(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原時間(activated partial thromboplastin time,APTT)、血漿纖維蛋白原(fibrinogen,Fib)和血漿凝血酶時間(thrombin time,TT)等凝血指標的測定結果,分析凝血功能的變化.結果 與術前相比,兩組患者PT、APTT和TT升高以及Fib和PLT降低以無肝期最為顯著(P＜0.01),術後患者延長的PT、APTY、TT和升高INR逐漸迴落,降低的Fib和PLT恢複較慢.組間比較,術前癌栓組患者Fib和PLT低于無癌栓組(P＜0.05).術中無肝期及術後第1天,癌栓組患者PT、APTT和TT升高以及Fib和PLT降低程度都高于無癌栓組患者,圍手術期癌栓組凝血物質的使用量多于無癌栓組.結論 癌栓患者和無癌栓患者肝移植圍手術期凝血功能變化趨勢大緻相同;癌栓患者圍手術期低凝的因素較多,低凝狀態在術中及術後1～2 d錶現更為突齣,此類患者對凝血物質的需求較大,要註意補給.
목적 재국부만기간암간이식환자중,관찰암전환자화무암전환자위수술기응혈공능적변화.방법 회고성분석중산대학종류방치중심2003년9월지2007년1월행간이식적국부만기간암환자31례.근거유무암전분위량조,비교량조환자이식전、술중무간기、술후3 d내적혈소판(platelet,PET)계수、혈장응혈매원시간(prothrombin time,PT)、활화부분응혈매원시간(activated partial thromboplastin time,APTT)、혈장섬유단백원(fibrinogen,Fib)화혈장응혈매시간(thrombin time,TT)등응혈지표적측정결과,분석응혈공능적변화.결과 여술전상비,량조환자PT、APTT화TT승고이급Fib화PLT강저이무간기최위현저(P＜0.01),술후환자연장적PT、APTY、TT화승고INR축점회락,강저적Fib화PLT회복교만.조간비교,술전암전조환자Fib화PLT저우무암전조(P＜0.05).술중무간기급술후제1천,암전조환자PT、APTT화TT승고이급Fib화PLT강저정도도고우무암전조환자,위수술기암전조응혈물질적사용량다우무암전조.결론 암전환자화무암전환자간이식위수술기응혈공능변화추세대치상동;암전환자위수술기저응적인소교다,저응상태재술중급술후1～2 d표현경위돌출,차류환자대응혈물질적수구교대,요주의보급.
