CAJ | 학술논문

目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过(连续性血滤,CVVH)与间歇性血液滤过(间歇性血滤,IHF) 治疗重症急性肾衰竭(sARF)的疗效和血流动力学影响.方法:回顾分析了2005年1月-2006年12月期间353例肾脏替代治疗的急性肾衰竭患者.其中,42例急性肾小管坏死引起的sARF患者进入研究.16例行CVVH(CVVH组),26例行IHF(IHF组).结果:CVVH组与IHF组的APACHEⅡ平均值、病死率和最低平均动脉压(MBPmin)均无统计学差异(P＞0.05),分别为30.3±9.3 vs 26.6±8.6、81.3% vs 61.5%和(66.2±13.4)nmHg vs(69.6±15.6)mmHg.死亡患者的APACHE Ⅱ平均值明显高于存活者,分别为31.2±7.1 vs 20.9±8.6,P＜0.01.APACHEⅡ分值与MBPmin的呈负相关,P＜0.001.结论:与IHF相比,CVVH未能明显改善sARF患者的血流动力学稳定性,未能明显降低病死率.病情的危重程度是sARF患者预后和血流动力学稳定性的主要影响因素.
목적:비교련속성정맥-정맥혈액려과(련속성혈려,CVVH)여간헐성혈액려과(간헐성혈려,IHF) 치료중증급성신쇠갈(sARF)적료효화혈류동역학영향.방법:회고분석료2005년1월-2006년12월기간353례신장체대치료적급성신쇠갈환자.기중,42례급성신소관배사인기적sARF환자진입연구.16례행CVVH(CVVH조),26례행IHF(IHF조).결과:CVVH조여IHF조적APACHEⅡ평균치、병사솔화최저평균동맥압(MBPmin)균무통계학차이(P＞0.05),분별위30.3±9.3 vs 26.6±8.6、81.3% vs 61.5%화(66.2±13.4)nmHg vs(69.6±15.6)mmHg.사망환자적APACHE Ⅱ평균치명현고우존활자,분별위31.2±7.1 vs 20.9±8.6,P＜0.01.APACHEⅡ분치여MBPmin적정부상관,P＜0.001.결론:여IHF상비,CVVH미능명현개선sARF환자적혈류동역학은정성,미능명현강저병사솔.병정적위중정도시sARF환자예후화혈류동역학은정성적주요영향인소.