岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2009年
2期
112-115,123
,共5页
钱世鹍%陈德%林景泰%何晓顺%朱晓峰
錢世鹍%陳德%林景泰%何曉順%硃曉峰
전세곤%진덕%림경태%하효순%주효봉
供肝%动脉变异%修整%重建
供肝%動脈變異%脩整%重建
공간%동맥변이%수정%중건
目的 探讨在供肝修整中防止变异性肝动脉损伤的注意事项.方法 总结598例供肝修整中127例肝动脉变异发生率、类型:动脉误伤和重建前后情况.并对供肝修整的技巧进行回顾性分析.结果 在598例供肝中按Hiatt分型Ⅰ型471例(75.7%,471/598),Ⅱ型51例(9.7%,51/598),Ⅲ型57例(10.6%,57/598),Ⅳ型8例(2.3%,8/598),Ⅴ型7例(1.5%,7/598),Ⅵ型4例(0.2%,4/598):其中供肝动脉变异127例(21.2%,127/598),供肝获取、修整时动脉损伤25例(4.2%,25/598,正常肝动脉损伤5例,变异肝动脉损伤20例);动脉重建共75例(12.5%,75/598),其中变异动脉70例.动脉重建方法选择变异或损伤动脉合适部位整形,尽量单次吻合完成植入前重建,包括变异动脉与脾动脉(52/127)、胃十二指肠动脉(18/127)、腹腔十(3/127)及肝总动脉(2/127)吻分.结论 在供肝修整中应高度重视肝动脉变异问题;注重供肝修整顺序和方法:掌握好解剖学特点.辨别动脉变异、小心细敛地选择适宜的方式修整和重建;才是肝移植术中防止动脉并发症发生的技术关键.
目的 探討在供肝脩整中防止變異性肝動脈損傷的註意事項.方法 總結598例供肝脩整中127例肝動脈變異髮生率、類型:動脈誤傷和重建前後情況.併對供肝脩整的技巧進行迴顧性分析.結果 在598例供肝中按Hiatt分型Ⅰ型471例(75.7%,471/598),Ⅱ型51例(9.7%,51/598),Ⅲ型57例(10.6%,57/598),Ⅳ型8例(2.3%,8/598),Ⅴ型7例(1.5%,7/598),Ⅵ型4例(0.2%,4/598):其中供肝動脈變異127例(21.2%,127/598),供肝穫取、脩整時動脈損傷25例(4.2%,25/598,正常肝動脈損傷5例,變異肝動脈損傷20例);動脈重建共75例(12.5%,75/598),其中變異動脈70例.動脈重建方法選擇變異或損傷動脈閤適部位整形,儘量單次吻閤完成植入前重建,包括變異動脈與脾動脈(52/127)、胃十二指腸動脈(18/127)、腹腔十(3/127)及肝總動脈(2/127)吻分.結論 在供肝脩整中應高度重視肝動脈變異問題;註重供肝脩整順序和方法:掌握好解剖學特點.辨彆動脈變異、小心細斂地選擇適宜的方式脩整和重建;纔是肝移植術中防止動脈併髮癥髮生的技術關鍵.
목적 탐토재공간수정중방지변이성간동맥손상적주의사항.방법 총결598례공간수정중127례간동맥변이발생솔、류형:동맥오상화중건전후정황.병대공간수정적기교진행회고성분석.결과 재598례공간중안Hiatt분형Ⅰ형471례(75.7%,471/598),Ⅱ형51례(9.7%,51/598),Ⅲ형57례(10.6%,57/598),Ⅳ형8례(2.3%,8/598),Ⅴ형7례(1.5%,7/598),Ⅵ형4례(0.2%,4/598):기중공간동맥변이127례(21.2%,127/598),공간획취、수정시동맥손상25례(4.2%,25/598,정상간동맥손상5례,변이간동맥손상20례);동맥중건공75례(12.5%,75/598),기중변이동맥70례.동맥중건방법선택변이혹손상동맥합괄부위정형,진량단차문합완성식입전중건,포괄변이동맥여비동맥(52/127)、위십이지장동맥(18/127)、복강십(3/127)급간총동맥(2/127)문분.결론 재공간수정중응고도중시간동맥변이문제;주중공간수정순서화방법:장악호해부학특점.변별동맥변이、소심세렴지선택괄의적방식수정화중건;재시간이식술중방지동맥병발증발생적기술관건.
