实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2011年
6期
38-41
,共4页
胸椎%腰椎%结核%寒性脓肿%骨移植%内固定器
胸椎%腰椎%結覈%寒性膿腫%骨移植%內固定器
흉추%요추%결핵%한성농종%골이식%내고정기
目的 探讨经后外侧路一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核伴巨大寒性脓肿的临床疗效.方法 采用后外侧路一期病灶清除椎间植骨融合内固定的手术方式治疗胸腰椎结核27例.术前正规抗结核化疗4～6周,术中彻底的清除病灶,对于骨缺损采用自体髂骨或多根肋骨支撑植骨修复,同时行后路钉棒系统内固定,术后卧床4～6周,继续正规化疗至少12个月.结果 27例患者术中均未出现脊髓、神经、血管等严重的并发症.1例结核脓肿复发,于术后40 d再次进行病灶清除、植骨融合术.所有患者术后随访6～24个月,平均15.1个月,结核病灶愈合良好,死腔消失,所有植骨均获骨性融合,内固定无松动、拔出、断裂,脊髓神经Frankel分级均达到E级.结论 对胸腰椎结核行后外侧路一期病灶清除植骨融合内固定可有效地重建脊柱稳定性,矫正和预防脊柱后凸畸形,获得良好的骨性融合,临床疗效可靠.
目的 探討經後外側路一期病竈清除植骨融閤內固定治療胸腰椎結覈伴巨大寒性膿腫的臨床療效.方法 採用後外側路一期病竈清除椎間植骨融閤內固定的手術方式治療胸腰椎結覈27例.術前正規抗結覈化療4～6週,術中徹底的清除病竈,對于骨缺損採用自體髂骨或多根肋骨支撐植骨脩複,同時行後路釘棒繫統內固定,術後臥床4～6週,繼續正規化療至少12箇月.結果 27例患者術中均未齣現脊髓、神經、血管等嚴重的併髮癥.1例結覈膿腫複髮,于術後40 d再次進行病竈清除、植骨融閤術.所有患者術後隨訪6～24箇月,平均15.1箇月,結覈病竈愈閤良好,死腔消失,所有植骨均穫骨性融閤,內固定無鬆動、拔齣、斷裂,脊髓神經Frankel分級均達到E級.結論 對胸腰椎結覈行後外側路一期病竈清除植骨融閤內固定可有效地重建脊柱穩定性,矯正和預防脊柱後凸畸形,穫得良好的骨性融閤,臨床療效可靠.
목적 탐토경후외측로일기병조청제식골융합내고정치료흉요추결핵반거대한성농종적림상료효.방법 채용후외측로일기병조청제추간식골융합내고정적수술방식치료흉요추결핵27례.술전정규항결핵화료4～6주,술중철저적청제병조,대우골결손채용자체가골혹다근륵골지탱식골수복,동시행후로정봉계통내고정,술후와상4～6주,계속정규화료지소12개월.결과 27례환자술중균미출현척수、신경、혈관등엄중적병발증.1례결핵농종복발,우술후40 d재차진행병조청제、식골융합술.소유환자술후수방6～24개월,평균15.1개월,결핵병조유합량호,사강소실,소유식골균획골성융합,내고정무송동、발출、단렬,척수신경Frankel분급균체도E급.결론 대흉요추결핵행후외측로일기병조청제식골융합내고정가유효지중건척주은정성,교정화예방척주후철기형,획득량호적골성융합,림상료효가고.
