完全性肺静脉异位引流的外科治疗
완전성폐정맥이위인류적외과치료
Surgical treatment of total anomalous pulmonary venous drainage
  • 万方数据
    北京医学 북경의학
    BEIJING MEDICAL JOURNAL
    2012年 7期 552-554 ,共3页

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    目的 探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVD)的外科治疗及围术期处理的经验.方法 选择经手术治疗完全性肺静脉异位引流患者37例.男25例,女12例；年龄1.5～32岁；心上型TAPVD 23例、心内型13例、心下型1例；超声心动图证实完全性肺静脉异位引流33例；行心导管检查12例；多排螺旋CT(MDCT)检查2例.心上型采用心脏上翻法3例,双心房横切口12例,左房顶部入路3例.肺总静脉引流入上腔静脉5例,作上腔静脉至右心房纵切口.心内型经右房斜切口,用较大的自体心包片修补房间隔缺损,将冠状静脉窦、肺静脉口隔入左心房.1例心下型,用心脏上翻方法将共同肺静脉干与左心房吻合.术中根据情况放置临时心外膜起搏导线.结果 全组无手术死亡,并发心律失常9例,低心排综合征3例,经治疗均痊愈.随访2～16年,心功能NYHA Ⅰ级34例,Ⅱ级3例.无心律失常、无吻合口狭窄及肺静脉梗阻发生.结论 术前明确诊断对设计手术方案尤为重要,超声心动图可以明确诊断,必要时行心血管照影及MDCT检查.本病确诊后应尽早手术,手术的关键是吻合口够大,血流通畅,防止肺静脉梗阻.良好的围手术期处理是手术成功的保证.
    목적 탐토완전성폐정맥이위인류(TAPVD)적외과치료급위술기처리적경험.방법 선택경수술치료완전성폐정맥이위인류환자37례.남25례,녀12례；년령1.5～32세；심상형TAPVD 23례、심내형13례、심하형1례；초성심동도증실완전성폐정맥이위인류33례；행심도관검사12례；다배라선CT(MDCT)검사2례.심상형채용심장상번법3례,쌍심방횡절구12례,좌방정부입로3례.폐총정맥인류입상강정맥5례,작상강정맥지우심방종절구.심내형경우방사절구,용교대적자체심포편수보방간격결손,장관상정맥두、폐정맥구격입좌심방.1례심하형,용심장상번방법장공동폐정맥간여좌심방문합.술중근거정황방치림시심외막기박도선.결과 전조무수술사망,병발심률실상9례,저심배종합정3례,경치료균전유.수방2～16년,심공능NYHA Ⅰ급34례,Ⅱ급3례.무심률실상、무문합구협착급폐정맥경조발생.결론 술전명학진단대설계수술방안우위중요,초성심동도가이명학진단,필요시행심혈관조영급MDCT검사.본병학진후응진조수술,수술적관건시문합구구대,혈류통창,방지폐정맥경조.량호적위수술기처리시수술성공적보증.
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