临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
4期
19-21
,共3页
组织细胞增多症,非朗格尔汉斯细胞%黄疸%误诊%肝炎,甲型
組織細胞增多癥,非朗格爾漢斯細胞%黃疸%誤診%肝炎,甲型
조직세포증다증,비랑격이한사세포%황달%오진%간염,갑형
目的 分析噬血细胞淋巴组织细胞增生症( hemophagocytic ymphohistiocytosis,HLH)的误诊原因,并探讨其病因、发病机制及诊疗要点.方法 结合相关文献,对我院收治的1例HLH的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以食欲缺乏、尿黄起病,病程中出现发热、黄疸、肝大、肝功能异常,血清肝炎病毒标志物检查阴性,临床一度误诊为急性黄疸型肝炎,予常规保肝、降酶、退黄等治疗无效,短期内出现全血细胞减少.查抗-EBV-IgM(+)、EBV-DNA(+),血清三硝酸甘油酯、血清铁蛋白显著升高,NK细胞减少,骨髓穿刺可见噬血细胞,最终确诊为HLH.结论 HLH临床表现、实验室检查缺乏特异性,详细的病史采集、周全的鉴别诊断,有助于早期发现HLH的诊断线索,及时行骨髓穿刺检查,可避免或减少误诊.
目的 分析噬血細胞淋巴組織細胞增生癥( hemophagocytic ymphohistiocytosis,HLH)的誤診原因,併探討其病因、髮病機製及診療要點.方法 結閤相關文獻,對我院收治的1例HLH的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本例以食欲缺乏、尿黃起病,病程中齣現髮熱、黃疸、肝大、肝功能異常,血清肝炎病毒標誌物檢查陰性,臨床一度誤診為急性黃疸型肝炎,予常規保肝、降酶、退黃等治療無效,短期內齣現全血細胞減少.查抗-EBV-IgM(+)、EBV-DNA(+),血清三硝痠甘油酯、血清鐵蛋白顯著升高,NK細胞減少,骨髓穿刺可見噬血細胞,最終確診為HLH.結論 HLH臨床錶現、實驗室檢查缺乏特異性,詳細的病史採集、週全的鑒彆診斷,有助于早期髮現HLH的診斷線索,及時行骨髓穿刺檢查,可避免或減少誤診.
목적 분석서혈세포림파조직세포증생증( hemophagocytic ymphohistiocytosis,HLH)적오진원인,병탐토기병인、발병궤제급진료요점.방법 결합상관문헌,대아원수치적1례HLH적림상자료진행회고성분석.결과 본례이식욕결핍、뇨황기병,병정중출현발열、황달、간대、간공능이상,혈청간염병독표지물검사음성,림상일도오진위급성황달형간염,여상규보간、강매、퇴황등치료무효,단기내출현전혈세포감소.사항-EBV-IgM(+)、EBV-DNA(+),혈청삼초산감유지、혈청철단백현저승고,NK세포감소,골수천자가견서혈세포,최종학진위HLH.결론 HLH림상표현、실험실검사결핍특이성,상세적병사채집、주전적감별진단,유조우조기발현HLH적진단선색,급시행골수천자검사,가피면혹감소오진.
