CAJ | 학술논문

目的基于小关节三维重建图像分析软骨下皮质骨厚度、小关节面面积及关节间隙宽度的三维分布情况,研究其结构特点及变化规律,并比较腰痛患者及健康人中这些参数的差别.方法对90名研究对象分别行仰卧位CT扫描,获取L1 ～ S1 5个节段小关节的二维图像,重建后分别获得软骨下皮质骨、小关节面及关节间隙的三维面点云图.研究上述参数在整个关节面上、以及关节面的不同区域的分布特点,比较它们在不同腰椎节段、性别、年龄及症状组中的差异.结果 (1)软骨下皮质骨厚度方面,在上关节突,头端区最厚;在下关节突,尾端区最厚.中央区的厚度明显小于其他各区.各区之间的差别在低位节段腰椎中( L4/5,L5/S1)较明显.(2)小关节平均面积为(173.2±3.6)mm2,且随腰椎节段及年龄的增加而增大,L4/5节段以下及40岁以上更加明显.腰痛患者上关节突关节面的面积明显较下关节突关节面的面积大(L5/S1节段除外).腰痛患者的小关节面积明显大于健康人.(3)小关节间隙平均宽度为(1.46±0.08) mm,随年龄增加而变窄,40岁以上者更明显,女性均较男性宽,腰痛患者则显著变窄.分区比较时,关节面头侧关节间隙较尾侧间隙宽,中央区的间隙普遍较周围区宽,这些差别在腰痛患者及下3个节段中更明显.结论计算机图像处理及重建分析技术可以较准确的测量三维空间内形状复杂的小关节的相关参数.小关节各结构在三维空间的分布具有一定特点,这些特点与关节面形态、关节间应力及关节退变等因素有关,反映了长期的负荷状态下人体结构的适应性改变.
목적 기우소관절삼유중건도상분석연골하피질골후도、소관절면면적급관절간극관도적삼유분포정황,연구기결구특점급변화규률,병비교요통환자급건강인중저사삼수적차별.방법 대90명연구대상분별행앙와위CT소묘,획취L1 ～ S1 5개절단소관절적이유도상,중건후분별획득연골하피질골、소관절면급관절간극적삼유면점운도.연구상술삼수재정개관절면상、이급관절면적불동구역적분포특점,비교타문재불동요추절단、성별、년령급증상조중적차이.결과 (1)연골하피질골후도방면,재상관절돌,두단구최후;재하관절돌,미단구최후.중앙구적후도명현소우기타각구.각구지간적차별재저위절단요추중( L4/5,L5/S1)교명현.(2)소관절평균면적위(173.2±3.6)mm2,차수요추절단급년령적증가이증대,L4/5절단이하급40세이상경가명현.요통환자상관절돌관절면적면적명현교하관절돌관절면적면적대(L5/S1절단제외).요통환자적소관절면적명현대우건강인.(3)소관절간극평균관도위(1.46±0.08) mm,수년령증가이변착,40세이상자경명현,녀성균교남성관,요통환자칙현저변착.분구비교시,관절면두측관절간극교미측간극관,중앙구적간극보편교주위구관,저사차별재요통환자급하3개절단중경명현.결론 계산궤도상처리급중건분석기술가이교준학적측량삼유공간내형상복잡적소관절적상관삼수.소관절각결구재삼유공간적분포구유일정특점,저사특점여관절면형태、관절간응력급관절퇴변등인소유관,반영료장기적부하상태하인체결구적괄응성개변.