实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2012年
7期
593-597
,共5页
王权%楼险峰%徐三中%李喜功%凌志恒
王權%樓險峰%徐三中%李喜功%凌誌恆
왕권%루험봉%서삼중%리희공%릉지항
挠骨远端%骨折%内固定%锁定钢板%骨质疏松
撓骨遠耑%骨摺%內固定%鎖定鋼闆%骨質疏鬆
뇨골원단%골절%내고정%쇄정강판%골질소송
目的 研究桡骨远端解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果.方法 60例闭合桡骨远端骨折,平均年龄59岁.均由双能X线检查诊断为骨质疏松患者.按照AO骨折分型,C1型10例,C2型33例,C3型17例.手术均采用掌侧入路,行切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定术,术后进行影像学评价及DASH(disability of the armshoulder and hand)评分、PRWE(patient-reled wirst evaluation)评分、Green and O'Brien评分.结果 术后随访8～20个月,平均10个月.其中17例失访,共43例进行统计.平均术后第5天患者进行主动腕关节活动锻炼.6个月后腕关节活动度平均为掌屈62°,背伸40°,尺偏28°,桡偏20°,旋前70°,旋后67°.最近一次随访X线片与术前比较,桡骨茎突平均增加5 mm,平均掌倾角自术前-18°(-43°～12°)增加至12°(-3°～20°).平均尺偏角从11°(-6°～20°)增加至20°(10°～25°).距关节面最远骨折块与关节线位移从10 mm(1～16 mm)减少至0.3 mm(0～3 mm).术侧握力为健侧的83％(62％～100％).DASH评分平均11.1(0～17.2),PRWE评分平均9.6(0～12.5),Green and O'Brien评分优27例,良8例,一般5例,差3例.结论 对于AO分型为C型桡骨远端骨折,桡骨远端解剖锁定钢板可以稳定的维持骨折复位,允许术后进行早期功能锻炼,可获得较满意的临床治疗效果.
目的 研究橈骨遠耑解剖鎖定鋼闆治療橈骨遠耑粉碎性骨摺的效果.方法 60例閉閤橈骨遠耑骨摺,平均年齡59歲.均由雙能X線檢查診斷為骨質疏鬆患者.按照AO骨摺分型,C1型10例,C2型33例,C3型17例.手術均採用掌側入路,行切開複位橈骨遠耑解剖鎖定鋼闆固定術,術後進行影像學評價及DASH(disability of the armshoulder and hand)評分、PRWE(patient-reled wirst evaluation)評分、Green and O'Brien評分.結果 術後隨訪8～20箇月,平均10箇月.其中17例失訪,共43例進行統計.平均術後第5天患者進行主動腕關節活動鍛煉.6箇月後腕關節活動度平均為掌屈62°,揹伸40°,呎偏28°,橈偏20°,鏇前70°,鏇後67°.最近一次隨訪X線片與術前比較,橈骨莖突平均增加5 mm,平均掌傾角自術前-18°(-43°～12°)增加至12°(-3°～20°).平均呎偏角從11°(-6°～20°)增加至20°(10°～25°).距關節麵最遠骨摺塊與關節線位移從10 mm(1～16 mm)減少至0.3 mm(0～3 mm).術側握力為健側的83％(62％～100％).DASH評分平均11.1(0～17.2),PRWE評分平均9.6(0～12.5),Green and O'Brien評分優27例,良8例,一般5例,差3例.結論 對于AO分型為C型橈骨遠耑骨摺,橈骨遠耑解剖鎖定鋼闆可以穩定的維持骨摺複位,允許術後進行早期功能鍛煉,可穫得較滿意的臨床治療效果.
목적 연구뇨골원단해부쇄정강판치료뇨골원단분쇄성골절적효과.방법 60례폐합뇨골원단골절,평균년령59세.균유쌍능X선검사진단위골질소송환자.안조AO골절분형,C1형10례,C2형33례,C3형17례.수술균채용장측입로,행절개복위뇨골원단해부쇄정강판고정술,술후진행영상학평개급DASH(disability of the armshoulder and hand)평분、PRWE(patient-reled wirst evaluation)평분、Green and O'Brien평분.결과 술후수방8～20개월,평균10개월.기중17례실방,공43례진행통계.평균술후제5천환자진행주동완관절활동단련.6개월후완관절활동도평균위장굴62°,배신40°,척편28°,뇨편20°,선전70°,선후67°.최근일차수방X선편여술전비교,뇨골경돌평균증가5 mm,평균장경각자술전-18°(-43°～12°)증가지12°(-3°～20°).평균척편각종11°(-6°～20°)증가지20°(10°～25°).거관절면최원골절괴여관절선위이종10 mm(1～16 mm)감소지0.3 mm(0～3 mm).술측악력위건측적83％(62％～100％).DASH평분평균11.1(0～17.2),PRWE평분평균9.6(0～12.5),Green and O'Brien평분우27례,량8례,일반5례,차3례.결론 대우AO분형위C형뇨골원단골절,뇨골원단해부쇄정강판가이은정적유지골절복위,윤허술후진행조기공능단련,가획득교만의적림상치료효과.
