中华劳动卫生职业病杂志
中華勞動衛生職業病雜誌
중화노동위생직업병잡지
CHINESE JOURNAL OF INDUSTRIAL HYGIENE AND OCCUPATIONAL DISEASES
2007年
6期
354-358
,共5页
陈步东%马大庆%关砚生%张岩松
陳步東%馬大慶%關硯生%張巖鬆
진보동%마대경%관연생%장암송
肺结节%体层摄影术%病理学
肺結節%體層攝影術%病理學
폐결절%체층섭영술%병이학
目的 评价煤工和煤工尘肺(CWP)尸检肺脏小结节影的高分辨率(HRCT)表现及其病理学基础.方法 32例CWP和煤尘接触者(生前X线胸片诊断O+期3例、Ⅰ期4例、无尘肺25例)的尸检离体肺脏采用.Heitzman法固定、充气干燥制成充气固定肺标本,进行冠状位MSCT/SSCT及HRCT扫描,然后行尘肺病理诊断.32例选取13例肺标本的17片厚切片进行厚度为80～150μm的大切片制作,大切片后剩余的薄片进行5μm组织学切片.分析HRCT图像,记录结节类型并记录小结节的分布特点及其与肺小叶固有结构的关系.结果 (1)尸检病理诊断:无CWP14例,CWP18例(Ⅰ期5例、Ⅱ期11例、Ⅲ期2例).(2)32例离体肺标本的HRCT图像均显示有结节存在,病理检查证实29例有结节存在.(3)CWP结节的HRCT有边缘清楚的圆形结节、模糊结节及星芒状结节.HRCT所见14个边缘清楚的圆形结节,病理检查12个为典型结节;HRCT所见26个模糊状结节,病理检查14个为非典型结节、11个为尘斑及1个为典型结节;HRCT所见9个星芒状结节6个为尘斑,3个为非典型结节.(4)HRCT可显示结节位于小叶肺动脉、增厚的小叶间隔和胸膜的邻近部位及胸膜下.结论 HRCT可显示煤工和CWP患者肺脏的典型结节和非典型结节及部分尘斑,还可显示结节与肺小叶结构及其与胸膜的关系.
目的 評價煤工和煤工塵肺(CWP)尸檢肺髒小結節影的高分辨率(HRCT)錶現及其病理學基礎.方法 32例CWP和煤塵接觸者(生前X線胸片診斷O+期3例、Ⅰ期4例、無塵肺25例)的尸檢離體肺髒採用.Heitzman法固定、充氣榦燥製成充氣固定肺標本,進行冠狀位MSCT/SSCT及HRCT掃描,然後行塵肺病理診斷.32例選取13例肺標本的17片厚切片進行厚度為80～150μm的大切片製作,大切片後剩餘的薄片進行5μm組織學切片.分析HRCT圖像,記錄結節類型併記錄小結節的分佈特點及其與肺小葉固有結構的關繫.結果 (1)尸檢病理診斷:無CWP14例,CWP18例(Ⅰ期5例、Ⅱ期11例、Ⅲ期2例).(2)32例離體肺標本的HRCT圖像均顯示有結節存在,病理檢查證實29例有結節存在.(3)CWP結節的HRCT有邊緣清楚的圓形結節、模糊結節及星芒狀結節.HRCT所見14箇邊緣清楚的圓形結節,病理檢查12箇為典型結節;HRCT所見26箇模糊狀結節,病理檢查14箇為非典型結節、11箇為塵斑及1箇為典型結節;HRCT所見9箇星芒狀結節6箇為塵斑,3箇為非典型結節.(4)HRCT可顯示結節位于小葉肺動脈、增厚的小葉間隔和胸膜的鄰近部位及胸膜下.結論 HRCT可顯示煤工和CWP患者肺髒的典型結節和非典型結節及部分塵斑,還可顯示結節與肺小葉結構及其與胸膜的關繫.
목적 평개매공화매공진폐(CWP)시검폐장소결절영적고분변솔(HRCT)표현급기병이학기출.방법 32례CWP화매진접촉자(생전X선흉편진단O+기3례、Ⅰ기4례、무진폐25례)적시검리체폐장채용.Heitzman법고정、충기간조제성충기고정폐표본,진행관상위MSCT/SSCT급HRCT소묘,연후행진폐병리진단.32례선취13례폐표본적17편후절편진행후도위80～150μm적대절편제작,대절편후잉여적박편진행5μm조직학절편.분석HRCT도상,기록결절류형병기록소결절적분포특점급기여폐소협고유결구적관계.결과 (1)시검병리진단:무CWP14례,CWP18례(Ⅰ기5례、Ⅱ기11례、Ⅲ기2례).(2)32례리체폐표본적HRCT도상균현시유결절존재,병리검사증실29례유결절존재.(3)CWP결절적HRCT유변연청초적원형결절、모호결절급성망상결절.HRCT소견14개변연청초적원형결절,병리검사12개위전형결절;HRCT소견26개모호상결절,병리검사14개위비전형결절、11개위진반급1개위전형결절;HRCT소견9개성망상결절6개위진반,3개위비전형결절.(4)HRCT가현시결절위우소협폐동맥、증후적소협간격화흉막적린근부위급흉막하.결론 HRCT가현시매공화CWP환자폐장적전형결절화비전형결절급부분진반,환가현시결절여폐소협결구급기여흉막적관계.
