CAJ | 학술논문

目的评估ProSeal喉罩用于甲状腺手术全麻气道管理的可行性和安全性.方法择期甲状腺手术全麻患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.按随机数字表法分为ProSeal喉罩组(P组)和气管插管组(T组),每组各30例.两组麻醉诱导、维持用药及麻醉机参数设置相同.P组徒手法置入ProSeal喉罩,T组直接喉镜下行气管插管.记录P组喉罩的密封压,术中口咽部漏气和低氧血症发生情况;记录两组插管前、插管即刻、插管后3 min和拔管前、拔管即刻、拔管后3 min的心率、收缩压、舒张压变化,两组术中5、15、30、45、60 min的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)O_2)、气道峰压;记录拔管后并发症;记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间.结果 P组密封压为(31.6±4.4)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa),术中有4例出现短暂口咽部漏气现象,无低氧血症发生;T组心率、收缩压、舒张压在插管后与插管前、拔管后与拔管前比较差异均有统计学意义(P<0.05),P组心率、收缩压、舒张压较稳定;两组术中SpO_2、P_(ET)CO_2、气道峰压均在正常范围内;P组发生躁动、低氧血症、咽喉部痛例数(2、3、4例)明显少于T组(9、12、7例),拔管时间[(2.6±1.5)min]、苏醒时间[(3.2±1.1)min]也少于T组[(5.8±2.1)、(7.0±1.8)min](P<0.05).结论 ProSeal喉罩在插管、拔管时血流动力学稳定,密封效果好,可有效进行正压通气,苏醒迅速,并发症少,用于甲状腺手术全麻气道管理具有较好的可行性和安全性.
목적 평고ProSeal후조용우갑상선수술전마기도관리적가행성화안전성.방법 택기갑상선수술전마환자60례,ASA분급Ⅰ～Ⅱ급.안수궤수자표법분위ProSeal후조조(P조)화기관삽관조(T조),매조각30례.량조마취유도、유지용약급마취궤삼수설치상동.P조도수법치입ProSeal후조,T조직접후경하행기관삽관.기록P조후조적밀봉압,술중구인부루기화저양혈증발생정황;기록량조삽관전、삽관즉각、삽관후3 min화발관전、발관즉각、발관후3 min적심솔、수축압、서장압변화,량조술중5、15、30、45、60 min적맥박혈양포화도(SpO_2)、호기말이양화탄분압(P_(ET)O_2)、기도봉압;기록발관후병발증;기록수술시간、마취시간、발관시간、소성시간.결과 P조밀봉압위(31.6±4.4)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa),술중유4례출현단잠구인부루기현상,무저양혈증발생;T조심솔、수축압、서장압재삽관후여삽관전、발관후여발관전비교차이균유통계학의의(P<0.05),P조심솔、수축압、서장압교은정;량조술중SpO_2、P_(ET)CO_2、기도봉압균재정상범위내;P조발생조동、저양혈증、인후부통례수(2、3、4례)명현소우T조(9、12、7례),발관시간[(2.6±1.5)min]、소성시간[(3.2±1.1)min]야소우T조[(5.8±2.1)、(7.0±1.8)min](P<0.05).결론 ProSeal후조재삽관、발관시혈류동역학은정,밀봉효과호,가유효진행정압통기,소성신속,병발증소,용우갑상선수술전마기도관리구유교호적가행성화안전성.