中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2004年
2期
122-127
,共6页
陈霞%张振馨%黄觉斌%温洪波
陳霞%張振馨%黃覺斌%溫洪波
진하%장진형%황각빈%온홍파
痴呆%阿尔茨海默病%血管性痴呆%神经影像学
癡呆%阿爾茨海默病%血管性癡呆%神經影像學
치태%아이자해묵병%혈관성치태%신경영상학
目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的临床特征,寻找鉴别诊断的有效方法.方法共纳入112名AD患者和92名VaD患者,包括在北京协和医院就诊的门诊痴呆患者和流行病学调查中的受访痴呆患者,AD患者均接受过头颅MRI检查,VaD患者都有头颅MRI或CT检查的资料.按照国际标准诊断痴呆、很可能AD和很可能VaD.比较AD和VaD患者在认知功能、行为症状、日常活动能力等方面的差异,确定临床鉴别诊断的有效指标.结果不同痴呆阶段的AD和VaD患者有着不同的临床特征,二者之间的鉴别指标随痴呆的进展而变化:轻度AD患者延迟记忆明显减退;轻度VaD患者计算力障碍更突出.鉴别中度AD和VaD患者的有效指标是学习能力和注意力.轻中度AD在理财和打电话上逊于VaD患者,VaD主要在与肢体活动有关的日常活动中表现退步.中重度VaD患者因智能和机体的双重衰退生活自理能力的急剧减退,其ADL总分明显高于同阶段AD患者(P＜0.05).重复收敛行为始终是鉴别AD和VaD患者的有效指标.结论AD和VaD具有不同的临床特征,二者间的差别是由各自的病变性质、部位和病理生理机制所决定的.
目的研究阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性癡呆(vascular dementia,VaD)的臨床特徵,尋找鑒彆診斷的有效方法.方法共納入112名AD患者和92名VaD患者,包括在北京協和醫院就診的門診癡呆患者和流行病學調查中的受訪癡呆患者,AD患者均接受過頭顱MRI檢查,VaD患者都有頭顱MRI或CT檢查的資料.按照國際標準診斷癡呆、很可能AD和很可能VaD.比較AD和VaD患者在認知功能、行為癥狀、日常活動能力等方麵的差異,確定臨床鑒彆診斷的有效指標.結果不同癡呆階段的AD和VaD患者有著不同的臨床特徵,二者之間的鑒彆指標隨癡呆的進展而變化:輕度AD患者延遲記憶明顯減退;輕度VaD患者計算力障礙更突齣.鑒彆中度AD和VaD患者的有效指標是學習能力和註意力.輕中度AD在理財和打電話上遜于VaD患者,VaD主要在與肢體活動有關的日常活動中錶現退步.中重度VaD患者因智能和機體的雙重衰退生活自理能力的急劇減退,其ADL總分明顯高于同階段AD患者(P＜0.05).重複收斂行為始終是鑒彆AD和VaD患者的有效指標.結論AD和VaD具有不同的臨床特徵,二者間的差彆是由各自的病變性質、部位和病理生理機製所決定的.
목적연구아이자해묵병(Alzheimer's disease,AD)화혈관성치태(vascular dementia,VaD)적림상특정,심조감별진단적유효방법.방법공납입112명AD환자화92명VaD환자,포괄재북경협화의원취진적문진치태환자화류행병학조사중적수방치태환자,AD환자균접수과두로MRI검사,VaD환자도유두로MRI혹CT검사적자료.안조국제표준진단치태、흔가능AD화흔가능VaD.비교AD화VaD환자재인지공능、행위증상、일상활동능력등방면적차이,학정림상감별진단적유효지표.결과불동치태계단적AD화VaD환자유착불동적림상특정,이자지간적감별지표수치태적진전이변화:경도AD환자연지기억명현감퇴;경도VaD환자계산력장애경돌출.감별중도AD화VaD환자적유효지표시학습능력화주의력.경중도AD재리재화타전화상손우VaD환자,VaD주요재여지체활동유관적일상활동중표현퇴보.중중도VaD환자인지능화궤체적쌍중쇠퇴생활자리능력적급극감퇴,기ADL총분명현고우동계단AD환자(P＜0.05).중복수렴행위시종시감별AD화VaD환자적유효지표.결론AD화VaD구유불동적림상특정,이자간적차별시유각자적병변성질、부위화병리생리궤제소결정적.
