实用医技杂志
實用醫技雜誌
실용의기잡지
JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL TECHNIQUES
2005年
11期
1383-1385
,共3页
谢贤生%彭玉平%黄建斌%廖驭国
謝賢生%彭玉平%黃建斌%廖馭國
사현생%팽옥평%황건빈%료어국
脑损伤%脑肿胀%手术%预后
腦損傷%腦腫脹%手術%預後
뇌손상%뇌종창%수술%예후
目的:探讨外伤性弥漫性脑肿胀病人手术治疗的价值和手术指证.方法:回顾性分析52例急性外伤性弥漫性脑肿胀病例资料,其GCS评分、基底池及第三脑室闭塞和瞳孔散大出现的时间以及手术与预后的关系.结果:52例病人中,手术治疗20例,效果好(良好+中残)5例,差(重残+植物生存)5例,死亡10例;非手术治疗32例,好6例,差8例,死亡18例.20例12 h内出现弥漫性全脑肿胀,基底池及第三脑室消失,双侧瞳孔散大,其中18例死亡,2例重残或植物生存状态.GCS 3分～5分者共22例,18例死亡,4例重残或植物生存.结论:外伤性弥漫性脑肿胀患者病情多危重,死亡率高,部分病例手术治疗可改善预后.GCS 3分～5分、12 h内(尤其是6 h以内)出现基底池及第三脑室完全消失并双侧瞳孔散大者不宜采用手术治疗,GCS评分≥6分、中线结构移位≥10 mm、伤后12 h再逐渐出现基底池及第三脑室受压变窄以及瞳孔散大者,应积极手术去大骨瓣减压术,可取得较好疗效.
目的:探討外傷性瀰漫性腦腫脹病人手術治療的價值和手術指證.方法:迴顧性分析52例急性外傷性瀰漫性腦腫脹病例資料,其GCS評分、基底池及第三腦室閉塞和瞳孔散大齣現的時間以及手術與預後的關繫.結果:52例病人中,手術治療20例,效果好(良好+中殘)5例,差(重殘+植物生存)5例,死亡10例;非手術治療32例,好6例,差8例,死亡18例.20例12 h內齣現瀰漫性全腦腫脹,基底池及第三腦室消失,雙側瞳孔散大,其中18例死亡,2例重殘或植物生存狀態.GCS 3分～5分者共22例,18例死亡,4例重殘或植物生存.結論:外傷性瀰漫性腦腫脹患者病情多危重,死亡率高,部分病例手術治療可改善預後.GCS 3分～5分、12 h內(尤其是6 h以內)齣現基底池及第三腦室完全消失併雙側瞳孔散大者不宜採用手術治療,GCS評分≥6分、中線結構移位≥10 mm、傷後12 h再逐漸齣現基底池及第三腦室受壓變窄以及瞳孔散大者,應積極手術去大骨瓣減壓術,可取得較好療效.
목적:탐토외상성미만성뇌종창병인수술치료적개치화수술지증.방법:회고성분석52례급성외상성미만성뇌종창병례자료,기GCS평분、기저지급제삼뇌실폐새화동공산대출현적시간이급수술여예후적관계.결과:52례병인중,수술치료20례,효과호(량호+중잔)5례,차(중잔+식물생존)5례,사망10례;비수술치료32례,호6례,차8례,사망18례.20례12 h내출현미만성전뇌종창,기저지급제삼뇌실소실,쌍측동공산대,기중18례사망,2례중잔혹식물생존상태.GCS 3분～5분자공22례,18례사망,4례중잔혹식물생존.결론:외상성미만성뇌종창환자병정다위중,사망솔고,부분병례수술치료가개선예후.GCS 3분～5분、12 h내(우기시6 h이내)출현기저지급제삼뇌실완전소실병쌍측동공산대자불의채용수술치료,GCS평분≥6분、중선결구이위≥10 mm、상후12 h재축점출현기저지급제삼뇌실수압변착이급동공산대자,응적겁수술거대골판감압술,가취득교호료효.
