CAJ | 학술논문

目的:分析颈椎前凸的生理意义,探讨颈椎曲度异常的测量、分型及其病因.方法:选择武装警察部队总医院骨科2001-10/2004-04收治颈椎前凸异常的患者209例,颈椎及椎间盘退行性改变占87.3%.患者均摄标准的颈椎侧位及前后位X射线片,应用直接测量法测量颈椎前凸的曲度:作第1颈椎线(即寰椎前结节中心点和后弓最窄处中心点的连线)与第7颈椎椎体下缘的直线的延长线,分别再作此两延长线的垂线,测量两垂线形成的角度,即为颈椎前凸角度的度数,正常值为30°～45°.颈椎曲度异常分型:颈椎前凸过大(＞45°);颈椎前凸曲度变小(0°～30°);颈椎曲线变直(0°);颈椎曲度后凸:(0°～-20°);复合的颈椎曲度异常:上部颈椎弯曲,下部颈椎呈直线或呈后凸,整个颈椎呈"S"形.结果:按意向处理分析,209例患者均进入结果分析.患者颈椎曲度异常分型特征及比例:①颈椎前凸过大占8.6%.特征为椎体前部、后部及棘突底部(C2～T2)在一条弧度＞45°、向前的曲线上;通常有一正常的下部颈椎弯曲和一个＞45°的上部颈椎(C1,C2,C3)弯曲,C1椎体线更加向上倾斜.②颈椎前凸曲度变小占49.3%;颈椎曲线变直占11.5%.特征为椎体前部、后部及棘突底部(C2～T2)在一条弧度为0°～30°、向前的曲线上;C1椎体线仍向上倾斜,枕骨和寰椎后弓之间的距离与后弓大于枢椎棘突之间的距离.③颈椎曲度后凸占17.7%.特征为全部或部分椎体前部、后部及棘突底部(C2～T2)在一条弧度为0°～-20°、向后的曲线上;C1椎体线向下倾斜,枕骨和寰椎后弓之间的距离与后弓小于枢椎棘突之间的距离.④复合性颈椎曲度异常占12.9%.特征为整个颈椎有两个弯曲,此两弯曲有一交叉点,其中上部颈椎弯曲,下部颈椎呈直线18例;上部颈椎弯曲,下部颈椎后凸,整个颈椎呈"S"形9例.结论:颈椎的曲度主要由颈椎小关节面和椎间盘平面决定.任何影响颈椎小关节柱的高度和关节面的角度的因素均可改变椎前凸曲度的大小.颈椎间盘的退行性变和对压力的反应,同样可以改变"正常"的颈椎前凸曲度. 目的:分析頸椎前凸的生理意義,探討頸椎麯度異常的測量、分型及其病因.方法:選擇武裝警察部隊總醫院骨科2001-10/2004-04收治頸椎前凸異常的患者209例,頸椎及椎間盤退行性改變佔87.3%.患者均攝標準的頸椎側位及前後位X射線片,應用直接測量法測量頸椎前凸的麯度:作第1頸椎線(即寰椎前結節中心點和後弓最窄處中心點的連線)與第7頸椎椎體下緣的直線的延長線,分彆再作此兩延長線的垂線,測量兩垂線形成的角度,即為頸椎前凸角度的度數,正常值為30°～45°.頸椎麯度異常分型:頸椎前凸過大(＞45°);頸椎前凸麯度變小(0°～30°);頸椎麯線變直(0°);頸椎麯度後凸:(0°～-20°);複閤的頸椎麯度異常:上部頸椎彎麯,下部頸椎呈直線或呈後凸,整箇頸椎呈"S"形.結果:按意嚮處理分析,209例患者均進入結果分析.患者頸椎麯度異常分型特徵及比例:①頸椎前凸過大佔8.6%.特徵為椎體前部、後部及棘突底部(C2～T2)在一條弧度＞45°、嚮前的麯線上;通常有一正常的下部頸椎彎麯和一箇＞45°的上部頸椎(C1,C2,C3)彎麯,C1椎體線更加嚮上傾斜.②頸椎前凸麯度變小佔49.3%;頸椎麯線變直佔11.5%.特徵為椎體前部、後部及棘突底部(C2～T2)在一條弧度為0°～30°、嚮前的麯線上;C1椎體線仍嚮上傾斜,枕骨和寰椎後弓之間的距離與後弓大于樞椎棘突之間的距離.③頸椎麯度後凸佔17.7%.特徵為全部或部分椎體前部、後部及棘突底部(C2～T2)在一條弧度為0°～-20°、嚮後的麯線上;C1椎體線嚮下傾斜,枕骨和寰椎後弓之間的距離與後弓小于樞椎棘突之間的距離.④複閤性頸椎麯度異常佔12.9%.特徵為整箇頸椎有兩箇彎麯,此兩彎麯有一交扠點,其中上部頸椎彎麯,下部頸椎呈直線18例;上部頸椎彎麯,下部頸椎後凸,整箇頸椎呈"S"形9例.結論:頸椎的麯度主要由頸椎小關節麵和椎間盤平麵決定.任何影響頸椎小關節柱的高度和關節麵的角度的因素均可改變椎前凸麯度的大小.頸椎間盤的退行性變和對壓力的反應,同樣可以改變"正常"的頸椎前凸麯度.
목적:분석경추전철적생리의의,탐토경추곡도이상적측량、분형급기병인.방법:선택무장경찰부대총의원골과2001-10/2004-04수치경추전철이상적환자209례,경추급추간반퇴행성개변점87.3%.환자균섭표준적경추측위급전후위X사선편,응용직접측량법측량경추전철적곡도:작제1경추선(즉환추전결절중심점화후궁최착처중심점적련선)여제7경추추체하연적직선적연장선,분별재작차량연장선적수선,측량량수선형성적각도,즉위경추전철각도적도수,정상치위30°～45°.경추곡도이상분형:경추전철과대(＞45°);경추전철곡도변소(0°～30°);경추곡선변직(0°);경추곡도후철:(0°～-20°);복합적경추곡도이상:상부경추만곡,하부경추정직선혹정후철,정개경추정"S"형.결과:안의향처리분석,209례환자균진입결과분석.환자경추곡도이상분형특정급비례:①경추전철과대점8.6%.특정위추체전부、후부급극돌저부(C2～T2)재일조호도＞45°、향전적곡선상;통상유일정상적하부경추만곡화일개＞45°적상부경추(C1,C2,C3)만곡,C1추체선경가향상경사.②경추전철곡도변소점49.3%;경추곡선변직점11.5%.특정위추체전부、후부급극돌저부(C2～T2)재일조호도위0°～30°、향전적곡선상;C1추체선잉향상경사,침골화환추후궁지간적거리여후궁대우추추극돌지간적거리.③경추곡도후철점17.7%.특정위전부혹부분추체전부、후부급극돌저부(C2～T2)재일조호도위0°～-20°、향후적곡선상;C1추체선향하경사,침골화환추후궁지간적거리여후궁소우추추극돌지간적거리.④복합성경추곡도이상점12.9%.특정위정개경추유량개만곡,차량만곡유일교차점,기중상부경추만곡,하부경추정직선18례;상부경추만곡,하부경추후철,정개경추정"S"형9례.결론:경추적곡도주요유경추소관절면화추간반평면결정.임하영향경추소관절주적고도화관절면적각도적인소균가개변추전철곡도적대소.경추간반적퇴행성변화대압력적반응,동양가이개변"정상"적경추전철곡도.