CAJ | 학술논문

目的:比较奥美拉唑(omeprazole,OME)不同剂量及联合雷尼替丁(ranitidine,RAN)治疗十二指肠球部溃疡(duodenal uncler,DU)活动期患者的抑酸效果,特别是对夜间酸突破(noctumal acid breakthrough,NAB)现象的控制,并探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)对抑酸疗效的影响.方法:病例选自经本院胃镜确诊为十二指肠球部溃疡活动期患者74例,随机分配入4个治疗组:A组,13例,OME 20 mg每天1次;B组,37例,OME 20 mg每天2次;C组,11例,OME 40 mg静脉推注,每12 h 1次;D组,13例,B方案联合RAN 150 mg睡前口服.在第5天对入组病人进行24 h胃内pH监测.结果:4组胃内24 h及夜间平均pH值、中位pH值、pH＜4所占的时段百分比及NAB发生率(A组76.9%,B组24.3%,C组18.2%,D组7.7%)差异有显著性,其中,A组与B、C、D 3组差异有显著性(P＜0.001);B、C、D 3组比较差异无显著性(P＞0.05);同一治疗组内HP阳性者24 h及夜间平均pH值、中位pH值均高于阴性者,pH＜4所占的时段百分比低于阴性者.HP阳性者NAB发生率低于阴性组(13.7%vs44.1%,P＜0.05),而在4个治疗组内仅有A组内HP阳性者NAB发生率低于阴性者,其余3组HP感染与否对NAB发生率无影响.结论:OME抑酸疗效具有剂量依赖效应,联用RAN有减少NAB的趋势.HP感染者应用OME抑酸效果较好.
목적:비교오미랍서(omeprazole,OME)불동제량급연합뢰니체정(ranitidine,RAN)치료십이지장구부궤양(duodenal uncler,DU)활동기환자적억산효과,특별시대야간산돌파(noctumal acid breakthrough,NAB)현상적공제,병탐토유문라간균(helicobacter pylori,HP)대억산료효적영향.방법:병례선자경본원위경학진위십이지장구부궤양활동기환자74례,수궤분배입4개치료조:A조,13례,OME 20 mg매천1차;B조,37례,OME 20 mg매천2차;C조,11례,OME 40 mg정맥추주,매12 h 1차;D조,13례,B방안연합RAN 150 mg수전구복.재제5천대입조병인진행24 h위내pH감측.결과:4조위내24 h급야간평균pH치、중위pH치、pH＜4소점적시단백분비급NAB발생솔(A조76.9%,B조24.3%,C조18.2%,D조7.7%)차이유현저성,기중,A조여B、C、D 3조차이유현저성(P＜0.001);B、C、D 3조비교차이무현저성(P＞0.05);동일치료조내HP양성자24 h급야간평균pH치、중위pH치균고우음성자,pH＜4소점적시단백분비저우음성자.HP양성자NAB발생솔저우음성조(13.7%vs44.1%,P＜0.05),이재4개치료조내부유A조내HP양성자NAB발생솔저우음성자,기여3조HP감염여부대NAB발생솔무영향.결론:OME억산료효구유제량의뢰효응,련용RAN유감소NAB적추세.HP감염자응용OME억산효과교호.