CAJ | 학술논문

目的观察腰丛-坐骨神经阻滞辅加腰1脊神经椎旁阻滞用于单侧大隐静脉手术的临床效果.方法择期行单侧大隐静脉高位结扎加剥脱手术的患者30例,随机分为A,B两组(n=15).A组患者腰丛穿刺成功后给予0.5%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液共40 ml,坐骨神经穿刺成功后给予1%利多卡因和0.5%罗哌卡因混合液共15 ml;B组患者腰丛穿刺成功后给予0.5%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液共33 ml,腰1椎旁穿刺成功后给予0.5%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液共7 ml,坐骨神经穿刺成功后给予1%利多卡因和0.5%罗哌卡因混合液共15 ml.结果两组患者腰丛阻滞给药后下肢曲膝动作消失时间以及坐骨神经阻滞给药后跖屈动作消失时间差异均无显著性(P＞0.05);A组中有6例患者腰1脊神经感觉分布区在切皮测试时感明显疼痛(VAS评分7分以上),术中实施局麻;3例患者腰1脊神经感觉分布区在切皮测试时无痛觉;5例患者腰1脊神经感觉分布区在切皮测试时诉有轻微痛觉(VAS评分在3～5分),辅加静脉镇痛药后可行手术.B组14例患者腰1脊神经感觉分布区获得满意阻滞效果.A组患者中共有11例患者术中需要辅加局麻、静脉镇痛药等完成手术.B组患者均顺利完成手术.A组中有1例患者麻醉完成、平卧后发现单侧T9平面以下感觉消失.B组中有1例患者出现对侧T11,L1,L2和L3平面感觉消失.结论大隐静脉手术患者采用腰丛-坐骨神经阻滞辅加腰1脊神经椎旁阻滞,操作简单,效果确切,值得临床上推广.
목적 관찰요총-좌골신경조체보가요1척신경추방조체용우단측대은정맥수술적림상효과.방법 택기행단측대은정맥고위결찰가박탈수술적환자30례,수궤분위A,B량조(n=15).A조환자요총천자성공후급여0.5%리다잡인화0.25%라고잡인혼합액공40 ml,좌골신경천자성공후급여1%리다잡인화0.5%라고잡인혼합액공15 ml;B조환자요총천자성공후급여0.5%리다잡인화0.25%라고잡인혼합액공33 ml,요1추방천자성공후급여0.5%리다잡인화0.25%라고잡인혼합액공7 ml,좌골신경천자성공후급여1%리다잡인화0.5%라고잡인혼합액공15 ml.결과 량조환자요총조체급약후하지곡슬동작소실시간이급좌골신경조체급약후척굴동작소실시간차이균무현저성(P＞0.05);A조중유6례환자요1척신경감각분포구재절피측시시감명현동통(VAS평분7분이상),술중실시국마;3례환자요1척신경감각분포구재절피측시시무통각;5례환자요1척신경감각분포구재절피측시시소유경미통각(VAS평분재3～5분),보가정맥진통약후가행수술.B조14례환자요1척신경감각분포구획득만의조체효과.A조환자중공유11례환자술중수요보가국마、정맥진통약등완성수술.B조환자균순리완성수술.A조중유1례환자마취완성、평와후발현단측T9평면이하감각소실.B조중유1례환자출현대측T11,L1,L2화L3평면감각소실.결론 대은정맥수술환자채용요총-좌골신경조체보가요1척신경추방조체,조작간단,효과학절,치득림상상추엄.