CAJ | 학술논문

[目的]观察儿童Ⅰ型糖尿病(type Ⅰ diabetes mellitus,TⅠDM)早期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响以及胰岛素降血糖系数(insulin sensitivity factor,ISF)与C-肽/空腹血糖(C-P/FBG)的直线相关关系.[方法]TⅠDM并酮症酸中毒(DKA)患儿12例(强化组),采用早期INS持续输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗;10例(非强化组),行非持续静脉强化治疗.连续观察治疗开始及治疗3个月时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽/FBG(C-P/FBG)及INS用量,比较治疗前后及两组治疗开始及治疗3个月时上述指标的差异;观察急性期患儿进入蜜月期的百分率;计算强化组三期的ISF,比较之间的差异,观察ISF与C-P/FBG的直线相关关系.[结果]①治疗3个月时,强化组FBG、2 hPBG及HbA1c均较治疗前显著改善,且均达到强化治疗目标;C-P/FBG显著升高,达正常范围;3个月时INS用量显著低于急性期;②治疗3个月时强化组2 hPBG、HbA1c、INS用量均显著低于非强化组,C-P/FBG显著高于非强化组,两者FBG比较差异无显著性;③强化组12例中11例进入蜜月期,非强化组仅3例进入蜜月期.两组比较差异有显著性(x2=6.50,P＜0.05);④ISF与C-P之间呈显著性直线正相关(r=0.92,P＜0.001).[结论]早期INS持续输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗儿童TⅠDM可促进β细胞的修复及再生;同时根据ISF对计划用胰岛素进行微调,可使血糖波动小,达到强化治疗目的.
[목적]관찰인동Ⅰ형당뇨병(type Ⅰ diabetes mellitus,TⅠDM)조기이도소강화치료대이도β세포공능적영향이급이도소강혈당계수(insulin sensitivity factor,ISF)여C-태/공복혈당(C-P/FBG)적직선상관관계.[방법]TⅠDM병동증산중독(DKA)환인12례(강화조),채용조기INS지속수주가삼찬전피하주사단효INS강화치료;10례(비강화조),행비지속정맥강화치료.련속관찰치료개시급치료3개월시공복혈당(FBG)、찬후2 h혈당(2hPBG)、당화혈홍단백(HbA1c)、공복C태/FBG(C-P/FBG)급INS용량,비교치료전후급량조치료개시급치료3개월시상술지표적차이;관찰급성기환인진입밀월기적백분솔;계산강화조삼기적ISF,비교지간적차이,관찰ISF여C-P/FBG적직선상관관계.[결과]①치료3개월시,강화조FBG、2 hPBG급HbA1c균교치료전현저개선,차균체도강화치료목표;C-P/FBG현저승고,체정상범위;3개월시INS용량현저저우급성기;②치료3개월시강화조2 hPBG、HbA1c、INS용량균현저저우비강화조,C-P/FBG현저고우비강화조,량자FBG비교차이무현저성;③강화조12례중11례진입밀월기,비강화조부3례진입밀월기.량조비교차이유현저성(x2=6.50,P＜0.05);④ISF여C-P지간정현저성직선정상관(r=0.92,P＜0.001).[결론]조기INS지속수주가삼찬전피하주사단효INS강화치료인동TⅠDM가촉진β세포적수복급재생;동시근거ISF대계화용이도소진행미조,가사혈당파동소,체도강화치료목적.