CAJ | 학술논문

目的总结经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤的手术体会与疗效.方法回顾性分析92例经单鼻孔-堞窦入路显微手术切除鞍区病变患者临床资料.垂体微腺瘤12例,大型垂体腺瘤47例,巨大型及复发性垂体腺瘤24例,垂体囊肿5例,垂体脓肿2例,颅咽管瘤2例.结果术后早期(1周内)复查的CT或MR,垂体微腺瘤、垂体囊肿、垂体脓肿、颅咽管瘤全切除率达98%,大型垂体腺瘤全切除率达80.9%,巨大或复发性腺瘤全切除率达62.5%.术后短暂尿崩5例,脑脊液漏2例,经治疗全部治愈.无颅内感染、视神经损伤等.术后月经恢复,性功能改善占82%,8例要求生育者有6例术后1～9个月怀孕;视力改善占90%;60%垂体内分泌激素恢复正常.结论经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤(必要时辅以内窥镜)是一种理想的治疗方法,对于中小型腺瘤,可根据术者的经验及习惯采用内窥镜手术或者显微手术,对于巨、大伴有广泛侵袭扩展、质地坚韧,血供丰富的肿瘤应以显微手术方法为主,这样可以充分发挥神经外科医生的显微手术技巧.具有损伤少、肿瘤全切除率高,术后恢复快,合并症少,生活质量高的优点.
목적 총결경단비공-접두현미절제수체선류적수술체회여료효.방법 회고성분석92례경단비공-첩두입로현미수술절제안구병변환자림상자료.수체미선류12례,대형수체선류47례,거대형급복발성수체선류24례,수체낭종5례,수체농종2례,로인관류2례.결과 술후조기(1주내)복사적CT혹MR,수체미선류、수체낭종、수체농종、로인관류전절제솔체98%,대형수체선류전절제솔체80.9%,거대혹복발성선류전절제솔체62.5%.술후단잠뇨붕5례,뇌척액루2례,경치료전부치유.무로내감염、시신경손상등.술후월경회복,성공능개선점82%,8례요구생육자유6례술후1～9개월부잉;시력개선점90%;60%수체내분비격소회복정상.결론 경단비공-접두현미절제수체선류(필요시보이내규경)시일충이상적치료방법,대우중소형선류,가근거술자적경험급습관채용내규경수술혹자현미수술,대우거、대반유엄범침습확전、질지견인,혈공봉부적종류응이현미수술방법위주,저양가이충분발휘신경외과의생적현미수술기교.구유손상소、종류전절제솔고,술후회복쾌,합병증소,생활질량고적우점.