CAJ | 학술논문

目的探讨卵巢癌术后化疗联合醋酸甲羟孕酮(MPA)抑制盆腔病理血管生成作用及其对预后的评价.方法实验组53例,I/Ⅱ期30例(56.6%),ⅡI/IV期23例(43.4%).化疗方案:2001年以前采用PAC(顺铂+表阿霉素+环磷酰胺)或PC(顺铂+环磷酰胺);2001年及以后为PT方案(紫杉醇+卡铂)静脉化疗6个疗程;第7个疗程行髂内动脉化疗栓塞,同时数字减影观察盆腔病理血管.术后1年时,再增加1次髂内动脉化疗栓塞造影.术后进食开始服用MPA250mg/d×12个月.每次化疗前测定CA125.对照组37例,I/Ⅱ期20例(54.1%),ⅡI/IV期17例(45.9%),除不用MPA外,卵巢癌手术后化疗方案及检查方法与实验组相同.随访两组3年、5年生存率.结果 ①CA125水平实验组在第7疗程结束后和术后1年时,I/Ⅱ期和ⅡI/IV期与对照组比较下降明显,差异有显著性(P<0.05,P<0.05;P<0.05,P<0.01).②实验组髂内动脉分支血管走形迂曲、紊乱及火焰状病理血管者明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);第7疗程后盆腔病理血管改变与血CA125水平呈明显正相关(r=0.95,P<0.001),即盆腔造影有病理血管者,血CA125升高.③I/Ⅱ期3年和5年生存率实验组分别为88.33%、41.23%.对照组分别为79.59%、34.31%,两组比较实验组高于对照组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);ⅡI/IV期3年和5年生存率实验组分别为17.52%,1.34%.对照组分别为12.49%、0,两组比较实验组高于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 MPA对卵巢癌盆腔病理血管生成有明显抑制作用;MPA联合化疗可延长卵巢癌患者的生存时间;髂内动脉造影显示盆腔病理血管,可作为评价治疗效果及预后的指标;连续服用12个月MPA是安全的.
목적 탐토란소암술후화료연합작산갑간잉동(MPA)억제분강병리혈관생성작용급기대예후적평개.방법 실험조53례,I/Ⅱ기30례(56.6%),ⅡI/IV기23례(43.4%).화료방안:2001년이전채용PAC(순박+표아매소+배린선알)혹PC(순박+배린선알);2001년급이후위PT방안(자삼순+잡박)정맥화료6개료정;제7개료정행가내동맥화료전새,동시수자감영관찰분강병리혈관.술후1년시,재증가1차가내동맥화료전새조영.술후진식개시복용MPA250mg/d×12개월.매차화료전측정CA125.대조조37례,I/Ⅱ기20례(54.1%),ⅡI/IV기17례(45.9%),제불용MPA외,란소암수술후화료방안급검사방법여실험조상동.수방량조3년、5년생존솔.결과 ①CA125수평실험조재제7료정결속후화술후1년시,I/Ⅱ기화ⅡI/IV기여대조조비교하강명현,차이유현저성(P<0.05,P<0.05;P<0.05,P<0.01).②실험조가내동맥분지혈관주형우곡、문란급화염상병리혈관자명현소우대조조,차이유현저성(P<0.05);제7료정후분강병리혈관개변여혈CA125수평정명현정상관(r=0.95,P<0.001),즉분강조영유병리혈관자,혈CA125승고.③I/Ⅱ기3년화5년생존솔실험조분별위88.33%、41.23%.대조조분별위79.59%、34.31%,량조비교실험조고우대조조,차이유현저성(P<0.01,P<0.05);ⅡI/IV기3년화5년생존솔실험조분별위17.52%,1.34%.대조조분별위12.49%、0,량조비교실험조고우대조조,차이유현저성(P<0.05,P<0.01).결론 MPA대란소암분강병리혈관생성유명현억제작용;MPA연합화료가연장란소암환자적생존시간;가내동맥조영현시분강병리혈관,가작위평개치료효과급예후적지표;련속복용12개월MPA시안전적.