实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2010年
8期
575-578
,共4页
黄俊%纪方%张幸%万岷%金相廷
黃俊%紀方%張倖%萬岷%金相廷
황준%기방%장행%만민%금상정
老年人%外固定器%骨折固定术%内%桡骨骨折
老年人%外固定器%骨摺固定術%內%橈骨骨摺
노년인%외고정기%골절고정술%내%뇨골골절
目的 探讨外固定架结合微创植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效.方法 自2004年12月至2008年2月采用外固定架结合微创植入人工骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折40 例.男19 例,女21 例;年龄65～88 岁,平均74.3 岁.按AO/ASIF分型,A3型10 例,C2型12 例,C3型18 例.开放性骨折4 例,但皮肤及软组织损伤较轻,污染轻.手术方法中单纯手法牵引复位加外固定架,经皮撬拨利用微创技术局部注射人工骨.受伤至手术时间为10.5 h～5 d,平均3.6 d.结果 平均手术时间是32 min.术中平均出血量是20 mL.平均手术切口长度是2 cm.术后随访8～16个月,平均13个月.按照解剖学上的恢复结果,解剖复位12 例,功能复位26 例,接近功能复位2 例.术前尺偏角为-15°～15°(平均10.5°)及掌倾角-30°～0°(平均-10°),术后尺偏角20°～35°(平均25°)及掌倾角0°～20°(平均11.5°).关节功能疗效按Dienst功能评估标准进行评定,优12 例,良25 例,可3 例.无针道感染,无针孔骨折,无医源性神经、血管损伤,无伤口感染及骨髓炎等并发症.结论 外固定架结合微创植骨是治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的一种损伤小的手术方法,其操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少.为老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗提供一种能明显促进骨折愈合、减少术后感染的新方法.
目的 探討外固定架結閤微創植骨治療老年骨質疏鬆性橈骨遠耑骨摺的臨床療效.方法 自2004年12月至2008年2月採用外固定架結閤微創植入人工骨治療老年骨質疏鬆性橈骨遠耑骨摺40 例.男19 例,女21 例;年齡65～88 歲,平均74.3 歲.按AO/ASIF分型,A3型10 例,C2型12 例,C3型18 例.開放性骨摺4 例,但皮膚及軟組織損傷較輕,汙染輕.手術方法中單純手法牽引複位加外固定架,經皮撬撥利用微創技術跼部註射人工骨.受傷至手術時間為10.5 h～5 d,平均3.6 d.結果 平均手術時間是32 min.術中平均齣血量是20 mL.平均手術切口長度是2 cm.術後隨訪8～16箇月,平均13箇月.按照解剖學上的恢複結果,解剖複位12 例,功能複位26 例,接近功能複位2 例.術前呎偏角為-15°～15°(平均10.5°)及掌傾角-30°～0°(平均-10°),術後呎偏角20°～35°(平均25°)及掌傾角0°～20°(平均11.5°).關節功能療效按Dienst功能評估標準進行評定,優12 例,良25 例,可3 例.無針道感染,無針孔骨摺,無醫源性神經、血管損傷,無傷口感染及骨髓炎等併髮癥.結論 外固定架結閤微創植骨是治療老年骨質疏鬆性橈骨遠耑骨摺的一種損傷小的手術方法,其操作簡單、固定可靠、療效滿意、併髮癥少.為老年骨質疏鬆性橈骨遠耑骨摺的治療提供一種能明顯促進骨摺愈閤、減少術後感染的新方法.
목적 탐토외고정가결합미창식골치료노년골질소송성뇨골원단골절적림상료효.방법 자2004년12월지2008년2월채용외고정가결합미창식입인공골치료노년골질소송성뇨골원단골절40 례.남19 례,녀21 례;년령65～88 세,평균74.3 세.안AO/ASIF분형,A3형10 례,C2형12 례,C3형18 례.개방성골절4 례,단피부급연조직손상교경,오염경.수술방법중단순수법견인복위가외고정가,경피효발이용미창기술국부주사인공골.수상지수술시간위10.5 h～5 d,평균3.6 d.결과 평균수술시간시32 min.술중평균출혈량시20 mL.평균수술절구장도시2 cm.술후수방8～16개월,평균13개월.안조해부학상적회복결과,해부복위12 례,공능복위26 례,접근공능복위2 례.술전척편각위-15°～15°(평균10.5°)급장경각-30°～0°(평균-10°),술후척편각20°～35°(평균25°)급장경각0°～20°(평균11.5°).관절공능료효안Dienst공능평고표준진행평정,우12 례,량25 례,가3 례.무침도감염,무침공골절,무의원성신경、혈관손상,무상구감염급골수염등병발증.결론 외고정가결합미창식골시치료노년골질소송성뇨골원단골절적일충손상소적수술방법,기조작간단、고정가고、료효만의、병발증소.위노년골질소송성뇨골원단골절적치료제공일충능명현촉진골절유합、감소술후감염적신방법.
