目的:探讨股骨粗隆部骨折的不同治疗方法的临床治疗效果方法107例股骨粗隆部骨折患者中Evans Ⅰ型1度10例,2度12例的,全身情况差不能耐受手术的患者13例(其中1度2例,2度2例,3度3例和4度3例以及Ⅱ型3例),共35例患者采用非手术治疗;对Ⅰ型3度32例和4度17例以及Ⅱ型23例患者,共72例患者根据掌握指征,选择合适手术方法治疗,其中3枚螺纹钉固定11例,130°角钢板固定11例,动力髋螺钉(DHS)固定13例;髁钢板固定10例,动力髁螺钉(DCS)固定11例,人工股骨头置换9例,人工全髋关节置换7例.根据术后的具体情况.骨折内固定的的患者4～6周可以离床,但患肢不可负重,待8～12周临床愈合后,X线示骨折线模糊再逐渐负重.结果:本组107例中101例得到随访,占94.39%,其中非手术组33例,手术组68例,随访期3～26个月,平均随访16个月,93例存活,占92.08%;8例死亡,占7.92%.在存活的93例中,非手术组30例,手术组63例;93例中84例6～12个月内可下地行走,髋部叩痛消失,X线片示骨折线模糊,能恢复日常生活劳动者,占90.32%(84/93),其中非手术组24例,手术组60例;7例跛行,髋部有疼痛,尤其在行走或天气变化时为明显,X线片示畸形愈合,可自理生活,轻微劳动,占7.53%(7/93),其中非手术组5例,手术组2例;2例患肢不能负重,髋部疼痛,X线片示骨折愈合不良,生活不能自理,占2.15%(2/93),其中非手术组1例,手术组1例.在死亡的8例中,2例死于创伤严重并发肾功能不全;严重感染2例;1～2年内死于中风2例,肝癌和老年痴呆各1例.结论:股骨粗隆部骨折愈合后,易造成髋内翻与外旋畸形,影响功能,因此,在治疗时应根据病情而选用相应指征的治疗方法.
目的:探討股骨粗隆部骨摺的不同治療方法的臨床治療效果方法107例股骨粗隆部骨摺患者中Evans Ⅰ型1度10例,2度12例的,全身情況差不能耐受手術的患者13例(其中1度2例,2度2例,3度3例和4度3例以及Ⅱ型3例),共35例患者採用非手術治療;對Ⅰ型3度32例和4度17例以及Ⅱ型23例患者,共72例患者根據掌握指徵,選擇閤適手術方法治療,其中3枚螺紋釘固定11例,130°角鋼闆固定11例,動力髖螺釘(DHS)固定13例;髁鋼闆固定10例,動力髁螺釘(DCS)固定11例,人工股骨頭置換9例,人工全髖關節置換7例.根據術後的具體情況.骨摺內固定的的患者4～6週可以離床,但患肢不可負重,待8～12週臨床愈閤後,X線示骨摺線模糊再逐漸負重.結果:本組107例中101例得到隨訪,佔94.39%,其中非手術組33例,手術組68例,隨訪期3～26箇月,平均隨訪16箇月,93例存活,佔92.08%;8例死亡,佔7.92%.在存活的93例中,非手術組30例,手術組63例;93例中84例6～12箇月內可下地行走,髖部叩痛消失,X線片示骨摺線模糊,能恢複日常生活勞動者,佔90.32%(84/93),其中非手術組24例,手術組60例;7例跛行,髖部有疼痛,尤其在行走或天氣變化時為明顯,X線片示畸形愈閤,可自理生活,輕微勞動,佔7.53%(7/93),其中非手術組5例,手術組2例;2例患肢不能負重,髖部疼痛,X線片示骨摺愈閤不良,生活不能自理,佔2.15%(2/93),其中非手術組1例,手術組1例.在死亡的8例中,2例死于創傷嚴重併髮腎功能不全;嚴重感染2例;1～2年內死于中風2例,肝癌和老年癡呆各1例.結論:股骨粗隆部骨摺愈閤後,易造成髖內翻與外鏇畸形,影響功能,因此,在治療時應根據病情而選用相應指徵的治療方法.
목적:탐토고골조륭부골절적불동치료방법적림상치료효과방법107례고골조륭부골절환자중Evans Ⅰ형1도10례,2도12례적,전신정황차불능내수수술적환자13례(기중1도2례,2도2례,3도3례화4도3례이급Ⅱ형3례),공35례환자채용비수술치료;대Ⅰ형3도32례화4도17례이급Ⅱ형23례환자,공72례환자근거장악지정,선택합괄수술방법치료,기중3매라문정고정11례,130°각강판고정11례,동력관라정(DHS)고정13례;과강판고정10례,동력과라정(DCS)고정11례,인공고골두치환9례,인공전관관절치환7례.근거술후적구체정황.골절내고정적적환자4～6주가이리상,단환지불가부중,대8～12주림상유합후,X선시골절선모호재축점부중.결과:본조107례중101례득도수방,점94.39%,기중비수술조33례,수술조68례,수방기3～26개월,평균수방16개월,93례존활,점92.08%;8례사망,점7.92%.재존활적93례중,비수술조30례,수술조63례;93례중84례6～12개월내가하지행주,관부고통소실,X선편시골절선모호,능회복일상생활노동자,점90.32%(84/93),기중비수술조24례,수술조60례;7례파행,관부유동통,우기재행주혹천기변화시위명현,X선편시기형유합,가자리생활,경미노동,점7.53%(7/93),기중비수술조5례,수술조2례;2례환지불능부중,관부동통,X선편시골절유합불량,생활불능자리,점2.15%(2/93),기중비수술조1례,수술조1례.재사망적8례중,2례사우창상엄중병발신공능불전;엄중감염2례;1～2년내사우중풍2례,간암화노년치태각1례.결론:고골조륭부골절유합후,역조성관내번여외선기형,영향공능,인차,재치료시응근거병정이선용상응지정적치료방법.
