CAJ | 학술논문

目的:探讨脊柱转移性肿瘤的手术治疗方法和疗效.方法:回顾性分析自2005年9月至2010年8月收治的36例接受手术治疗的脊柱转移性肿瘤患者的临床资料,其中男15例,女21例；年龄27～79岁,平均58岁.原发灶来源分别为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结肠癌、肝癌、食管癌、肾癌、膀胱癌,10例原发灶来源不明.肿瘤分布部位:颈椎5例,胸椎17例,腰椎13例,骶椎1例.根据Tokuhashi脊柱转移瘤的预后评分系统:0～8分9例,9～11分25例,12～15分2例.根据术前Tokuhashi评分,肿瘤侵犯的节段、范围和有无神经症状选择单纯经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或肿瘤切除椎管减压内固定术；椎体功能重建采用钛网植入、人工椎体置换、骨水泥填塞等方法.手术前后对患者的疼痛、脊髓功能及体力状况进行评估并对患者术后3、6个月及1、2年的生存率进行观察.结果:随访2～0个月,平均10.8个月.患者术后疼痛较术前减轻或消失(P＜0.05).14例脊髓损伤的患者术后Frankel分级评估:12例分别提高1～2级.术后体力状况ECOG分级评估:28例分别提高1～2级.患者术后3、6个月及1、2年生存率分别为97.2％、63.9％、38.9％和16.7％.骨水泥渗漏6例,无严重手术并发症发生.结论:依据单发或多发转移、有无神经功能损害和脊柱失稳、全身状况选择不同的手术方法治疗脊柱转移性肿瘤,可明显减轻患者疼痛,维持和改善神经功能,改善患者生存质量,提高患者生存率.
목적:탐토척주전이성종류적수술치료방법화료효.방법:회고성분석자2005년9월지2010년8월수치적36례접수수술치료적척주전이성종류환자적림상자료,기중남15례,녀21례；년령27～79세,평균58세.원발조래원분별위유선암、폐암、전렬선암、결장암、간암、식관암、신암、방광암,10례원발조래원불명.종류분포부위:경추5례,흉추17례,요추13례,저추1례.근거Tokuhashi척주전이류적예후평분계통:0～8분9례,9～11분25례,12～15분2례.근거술전Tokuhashi평분,종류침범적절단、범위화유무신경증상선택단순경피추체성형술(percutaneous vertebroplasty,PVP)혹종류절제추관감압내고정술；추체공능중건채용태망식입、인공추체치환、골수니전새등방법.수술전후대환자적동통、척수공능급체력상황진행평고병대환자술후3、6개월급1、2년적생존솔진행관찰.결과:수방2～0개월,평균10.8개월.환자술후동통교술전감경혹소실(P＜0.05).14례척수손상적환자술후Frankel분급평고:12례분별제고1～2급.술후체력상황ECOG분급평고:28례분별제고1～2급.환자술후3、6개월급1、2년생존솔분별위97.2％、63.9％、38.9％화16.7％.골수니삼루6례,무엄중수술병발증발생.결론:의거단발혹다발전이、유무신경공능손해화척주실은、전신상황선택불동적수술방법치료척주전이성종류,가명현감경환자동통,유지화개선신경공능,개선환자생존질량,제고환자생존솔.