CAJ | 학술논문

目的:探讨在宫颈癌根治术中行双侧髂内动脉结扎以减少术中、术后出血及对患者愈后影响的临床意义.方法:结扎组在完成清扫髂总、髂外及腹股沟深三组淋巴结后,游离髂内动脉起始部,用双7号丝线予以结扎,然后进行髂内、闭孔、宫旁淋巴结清扫,再分离膀胱、尿道-阴道间隙和打开"输尿管隧道"及分离直肠-阴道间隙,钳铗、切断、缝扎双侧主骶韧带等手术步骤.与未结扎组比较:术中出血量、术中及术后输血量、保留尿管时间、手术时间、盆腔器官及臀部肌肉坏死情况及阴道残端愈合情况等.结果:结扎组较未结扎组比较:减少出血及输血400～500ml(P值＜0.01);手术时间明显缩短(P值＜0.01);保留尿管时间无明显差异(P值＞0.05);盆腔器官及臀部肌肉坏死和阴道残端愈合情况两组间无差异.结论:在宫颈癌根治术中,结扎髂内动脉使术中出血及渗液减少,术野清晰,有利于手术操作,安全,且可有效的减少输血量.同时对残留的恶性肿瘤细胞由于血供不足,可能因血供不足而衰竭、死亡.
목적:탐토재궁경암근치술중행쌍측가내동맥결찰이감소술중、술후출혈급대환자유후영향적림상의의.방법:결찰조재완성청소가총、가외급복고구심삼조림파결후,유리가내동맥기시부,용쌍7호사선여이결찰,연후진행가내、폐공、궁방림파결청소,재분리방광、뇨도-음도간극화타개"수뇨관수도"급분리직장-음도간극,겸협、절단、봉찰쌍측주저인대등수술보취.여미결찰조비교:술중출혈량、술중급술후수혈량、보류뇨관시간、수술시간、분강기관급둔부기육배사정황급음도잔단유합정황등.결과:결찰조교미결찰조비교:감소출혈급수혈400～500ml(P치＜0.01);수술시간명현축단(P치＜0.01);보류뇨관시간무명현차이(P치＞0.05);분강기관급둔부기육배사화음도잔단유합정황량조간무차이.결론:재궁경암근치술중,결찰가내동맥사술중출혈급삼액감소,술야청석,유리우수술조작,안전,차가유효적감소수혈량.동시대잔류적악성종류세포유우혈공불족,가능인혈공불족이쇠갈、사망.