CAJ | 학술논문

目的对肺炎克雷伯菌持续高产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测及耐药性分析,揭示其耐药机制,指导临床合理用药.方法采用改良酶提取物三维试验法,在常规NCCLS纸片扩散法基础上接种大肠埃希菌ATCC 25922,在头孢西丁和头孢曲松药敏纸片周围放射性切出琼脂小槽,待测菌的酶粗提物在槽内扩散,分别进行AmpC和ESBLs测定.结果121株肺炎克雷伯菌AmpC酶总检出率为2.5%,ESBLs检出率45.5%,AmpC+ESBLs检出率为0.8%.它们对青霉素类,第1、第2、第3代头孢菌素,头霉素类,单环β-内酰胺类,氟喹诺酮类,磺胺类及一些酶抑制剂复合抗生素耐药率为50%～100%不等.哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于50%,未检出亚胺培南的耐药菌株.结论产生ESBLs和Ampc酶是肺炎克雷伯菌对头孢菌素类抗生素耐药的主要机制,ESBLs和AmpC酶的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药,应加强对β-内酰胺酶的检测和其感染者的治疗.
목적대폐염극뢰백균지속고산AmpC매화초엄보β-내선알매(ESBLs)검측급내약성분석,게시기내약궤제,지도림상합리용약.방법채용개량매제취물삼유시험법,재상규NCCLS지편확산법기출상접충대장애희균ATCC 25922,재두포서정화두포곡송약민지편주위방사성절출경지소조,대측균적매조제물재조내확산,분별진행AmpC화ESBLs측정.결과121주폐염극뢰백균AmpC매총검출솔위2.5%,ESBLs검출솔45.5%,AmpC+ESBLs검출솔위0.8%.타문대청매소류,제1、제2、제3대두포균소,두매소류,단배β-내선알류,불규낙동류,광알류급일사매억제제복합항생소내약솔위50%～100%불등.고랍서림/타서파탄내약솔소우50%,미검출아알배남적내약균주.결론산생ESBLs화Ampc매시폐염극뢰백균대두포균소류항생소내약적주요궤제,ESBLs화AmpC매적폐염극뢰백균대다충항생소내약,응가강대β-내선알매적검측화기감염자적치료.