中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2006年
7期
702-705,709
,共5页
朱萱%梅瑞平%刘志坚%李弼民%徐萍%喻国花
硃萱%梅瑞平%劉誌堅%李弼民%徐萍%喻國花
주훤%매서평%류지견%리필민%서평%유국화
食管静脉曲张%硬化治疗%套扎治疗%序贯治疗
食管靜脈麯張%硬化治療%套扎治療%序貫治療
식관정맥곡장%경화치료%투찰치료%서관치료
目的观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性.方法104例肝硬化EVB患者分为3组:EVS组38例,采用曲张静脉血管内注射硬化剂;EVL组40例;EVLS组26例.定期随访,观察食管静脉曲张消失率、再出血率、复发率及并发症发生率.结果3组静脉曲张消失率相似(EVS组81.6%,EVL组85.7%,EVLS组92.3%,P＞0.05);达到静脉曲张完全消失所需的平均治疗次数:EVL组(1.8±0.6)次,明显少于EVS组的(3.0±1.0)次和EVLS组的(2.9±1.0)次(P＜0.05);EVLS组曲张静脉完全消失所需的平均套扎环数(7.3±3.0)环少于EVL组(11.0±3.0)环,P＜0.05,平均硬化剂量(20.2±10.7)mL少于EVS组(52.9±25.6)mL,P＜0.05;3组的再出血率差异无显著性;EVLS组的并发症为19.2%,明显低于EVS组的32.7%(P＜0.05),与EVL组的15.1%相似(P＞0.05);EVLS组复发率为11.5%,低于EVL组的35.0%(P＜0.05)和EVS组的15.8%(P＞0.05).结论EVLS组复发率及并发症低于其他两组,特别对于重度食管静脉曲张的患者,操作时安全性明显增加,因而序贯治疗是治疗食管静脉曲张出血的理想选择.
目的觀察內鏡下套扎與硬化序貫治療(EVLS)對肝硬化食管靜脈麯張破裂齣血(EVB)的療效和安全性.方法104例肝硬化EVB患者分為3組:EVS組38例,採用麯張靜脈血管內註射硬化劑;EVL組40例;EVLS組26例.定期隨訪,觀察食管靜脈麯張消失率、再齣血率、複髮率及併髮癥髮生率.結果3組靜脈麯張消失率相似(EVS組81.6%,EVL組85.7%,EVLS組92.3%,P＞0.05);達到靜脈麯張完全消失所需的平均治療次數:EVL組(1.8±0.6)次,明顯少于EVS組的(3.0±1.0)次和EVLS組的(2.9±1.0)次(P＜0.05);EVLS組麯張靜脈完全消失所需的平均套扎環數(7.3±3.0)環少于EVL組(11.0±3.0)環,P＜0.05,平均硬化劑量(20.2±10.7)mL少于EVS組(52.9±25.6)mL,P＜0.05;3組的再齣血率差異無顯著性;EVLS組的併髮癥為19.2%,明顯低于EVS組的32.7%(P＜0.05),與EVL組的15.1%相似(P＞0.05);EVLS組複髮率為11.5%,低于EVL組的35.0%(P＜0.05)和EVS組的15.8%(P＞0.05).結論EVLS組複髮率及併髮癥低于其他兩組,特彆對于重度食管靜脈麯張的患者,操作時安全性明顯增加,因而序貫治療是治療食管靜脈麯張齣血的理想選擇.
목적관찰내경하투찰여경화서관치료(EVLS)대간경화식관정맥곡장파렬출혈(EVB)적료효화안전성.방법104례간경화EVB환자분위3조:EVS조38례,채용곡장정맥혈관내주사경화제;EVL조40례;EVLS조26례.정기수방,관찰식관정맥곡장소실솔、재출혈솔、복발솔급병발증발생솔.결과3조정맥곡장소실솔상사(EVS조81.6%,EVL조85.7%,EVLS조92.3%,P＞0.05);체도정맥곡장완전소실소수적평균치료차수:EVL조(1.8±0.6)차,명현소우EVS조적(3.0±1.0)차화EVLS조적(2.9±1.0)차(P＜0.05);EVLS조곡장정맥완전소실소수적평균투찰배수(7.3±3.0)배소우EVL조(11.0±3.0)배,P＜0.05,평균경화제량(20.2±10.7)mL소우EVS조(52.9±25.6)mL,P＜0.05;3조적재출혈솔차이무현저성;EVLS조적병발증위19.2%,명현저우EVS조적32.7%(P＜0.05),여EVL조적15.1%상사(P＞0.05);EVLS조복발솔위11.5%,저우EVL조적35.0%(P＜0.05)화EVS조적15.8%(P＞0.05).결론EVLS조복발솔급병발증저우기타량조,특별대우중도식관정맥곡장적환자,조작시안전성명현증가,인이서관치료시치료식관정맥곡장출혈적이상선택.
