CAJ | 학술논문

目的探讨触诊阴性乳腺病灶定位切除的适应证选择及预后. 方法回顾性分析我院1998年3月～2007年12月190例女性209个经金属线定位切除的临床触诊阴性乳腺病灶的临床资料,在未知病理诊断的情况下复阅乳腺钼靶片,根据BI-RADS第四版标准分类,计算各类病灶的阳性预测值,并对归并后的良、恶性倾向组的阳性预测值行χ2检验. 结果 190例共接受209个触诊阴性乳腺病灶的定位切除,54例55个病灶为恶性,阳性预测值为26.3%(55/209),BI-RADS 2、3、4和5类病灶的阳性预测值分别为0%(0/21)、5.3%(4/76)、27.0%(20/74)和81.6%(31/38),恶性倾向组的阳性预测值45.5%(51/112)显著高于良性倾向组的4.1%(4/97)(χ2=45.973,P=0.000).190例中位随访时间59个月(1～118个月).55个恶性病灶中,0期和Ⅰ期乳腺癌共45个(81.8%),除1例Ⅲ期患者术后出现对侧淋巴结转移外,其余患者无病生存. 结论对于BI-RADS 4类和5类病灶应积极行定位切除活检,而BI-RADS 2类和3类病灶则以定期随诊为主.经定位切除确诊的临床触诊阴性乳腺癌绝大部分为早期癌,预后良好.
목적탐토촉진음성유선병조정위절제적괄응증선택급예후. 방법회고성분석아원1998년3월～2007년12월190례녀성209개경금속선정위절제적림상촉진음성유선병조적림상자료,재미지병리진단적정황하복열유선목파편,근거BI-RADS제사판표준분류,계산각류병조적양성예측치,병대귀병후적량、악성경향조적양성예측치행χ2검험. 결과 190례공접수209개촉진음성유선병조적정위절제,54례55개병조위악성,양성예측치위26.3%(55/209),BI-RADS 2、3、4화5류병조적양성예측치분별위0%(0/21)、5.3%(4/76)、27.0%(20/74)화81.6%(31/38),악성경향조적양성예측치45.5%(51/112)현저고우량성경향조적4.1%(4/97)(χ2=45.973,P=0.000).190례중위수방시간59개월(1～118개월).55개악성병조중,0기화Ⅰ기유선암공45개(81.8%),제1례Ⅲ기환자술후출현대측림파결전이외,기여환자무병생존. 결론대우BI-RADS 4류화5류병조응적겁행정위절제활검,이BI-RADS 2류화3류병조칙이정기수진위주.경정위절제학진적림상촉진음성유선암절대부분위조기암,예후량호.