临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2009年
1期
7-9
,共3页
覃兆军%雷志礼%韩曙君%冯国辉%董兰%刘多辉
覃兆軍%雷誌禮%韓曙君%馮國輝%董蘭%劉多輝
담조군%뢰지례%한서군%풍국휘%동란%류다휘
肝移植%去甲肾上腺素%多巴胺%血流动力学
肝移植%去甲腎上腺素%多巴胺%血流動力學
간이식%거갑신상선소%다파알%혈류동역학
目的 观察单用去甲肾上腺素对肝移植术中患者血流动力学的影响.方法 择期行原位肝移植术的晚期肝硬化患者40例.随机均分为去甲肾上腺素组(N组)和多巴胺组(D组).分别于切皮前(T0)、切皮后1 h(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期1 h(T3)及新肝期4 h(T4)监测血流动力学指标.结果 与T0时相比,两组HR在T1～T4时均增快(P<0.05);N组MAP在T2时明显高于D组(P<0.05),而D组HR在T2时又明显高于N组(P<0.05);与T0时相比,两组CVP、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)、心指数(CI)T2时均下降(P<0.05);与T2时相比,两组以上指标在T3时均上升(P<0.05).但组间差异无统计学意义;与T0时相比,两组体循环血管阻力(SVR)及其指数(SVRI)、肺循环血管阻力(PVR)及其指数(PVRI)在T2时均卜升(P<0.05);与T2时相比,两组以上指标在T3时均下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义.结论 在晚期肝硬化患者行肝移植手术中,单用去甲肾上腺素和多巴胺均可有效维持血流动力学稳定,且去甲肾上腺素对HR影响小,升高BP效果更明显.
目的 觀察單用去甲腎上腺素對肝移植術中患者血流動力學的影響.方法 擇期行原位肝移植術的晚期肝硬化患者40例.隨機均分為去甲腎上腺素組(N組)和多巴胺組(D組).分彆于切皮前(T0)、切皮後1 h(T1)、無肝期30 min(T2)、新肝期1 h(T3)及新肝期4 h(T4)鑑測血流動力學指標.結果 與T0時相比,兩組HR在T1～T4時均增快(P<0.05);N組MAP在T2時明顯高于D組(P<0.05),而D組HR在T2時又明顯高于N組(P<0.05);與T0時相比,兩組CVP、平均肺動脈壓(MPAP)、心輸齣量(CO)、心指數(CI)T2時均下降(P<0.05);與T2時相比,兩組以上指標在T3時均上升(P<0.05).但組間差異無統計學意義;與T0時相比,兩組體循環血管阻力(SVR)及其指數(SVRI)、肺循環血管阻力(PVR)及其指數(PVRI)在T2時均蔔升(P<0.05);與T2時相比,兩組以上指標在T3時均下降(P<0.05),但組間差異無統計學意義.結論 在晚期肝硬化患者行肝移植手術中,單用去甲腎上腺素和多巴胺均可有效維持血流動力學穩定,且去甲腎上腺素對HR影響小,升高BP效果更明顯.
목적 관찰단용거갑신상선소대간이식술중환자혈류동역학적영향.방법 택기행원위간이식술적만기간경화환자40례.수궤균분위거갑신상선소조(N조)화다파알조(D조).분별우절피전(T0)、절피후1 h(T1)、무간기30 min(T2)、신간기1 h(T3)급신간기4 h(T4)감측혈류동역학지표.결과 여T0시상비,량조HR재T1～T4시균증쾌(P<0.05);N조MAP재T2시명현고우D조(P<0.05),이D조HR재T2시우명현고우N조(P<0.05);여T0시상비,량조CVP、평균폐동맥압(MPAP)、심수출량(CO)、심지수(CI)T2시균하강(P<0.05);여T2시상비,량조이상지표재T3시균상승(P<0.05).단조간차이무통계학의의;여T0시상비,량조체순배혈관조력(SVR)급기지수(SVRI)、폐순배혈관조력(PVR)급기지수(PVRI)재T2시균복승(P<0.05);여T2시상비,량조이상지표재T3시균하강(P<0.05),단조간차이무통계학의의.결론 재만기간경화환자행간이식수술중,단용거갑신상선소화다파알균가유효유지혈류동역학은정,차거갑신상선소대HR영향소,승고BP효과경명현.
