CAJ | 학술논문

消化系统颗粒细胞瘤在临床上非常少见,是一种来源于黏膜下层、具有雪旺细胞分化特征的神经源性肿瘤,生长缓慢,一般为孤立性结节,形态不规则,显微镜下瘤细胞呈巢状及索状排列,免疫组化显示神经特异性标记S-100蛋白表达阳性,恶性瘤细胞显著异型性.消化系统颗粒细胞瘤多无临床症状,常在内镜检查时发现,表现为灰白色或淡黄色黏膜下半球形结节,表面光滑,内镜下深挖或大块活检可提高病理诊断的准确率,超声内镜检查可显示肿瘤起源层次及扩散范围.通常认为有无转移、手术切除后是否复发是良恶性颗粒细胞瘤鉴别的主要标准.对直径<20mm的颗粒细胞瘤,首选内镜下局部微创切除治疗,对多发或来源于肌层的颗粒细胞瘤及恶性颗粒细胞瘤主要治疗手段为手术切除,放、化疗目前研究很少.消化系统颗粒细胞瘤治疗后复发率较高,恶性颗粒细胞瘤术后局部复发率达32%～59%,并可发生远处转移,广泛转移是致死的主要原因.
소화계통과립세포류재림상상비상소견,시일충래원우점막하층、구유설왕세포분화특정적신경원성종류,생장완만,일반위고립성결절,형태불규칙,현미경하류세포정소상급색상배렬,면역조화현시신경특이성표기S-100단백표체양성,악성류세포현저이형성.소화계통과립세포류다무림상증상,상재내경검사시발현,표현위회백색혹담황색점막하반구형결절,표면광활,내경하심알혹대괴활검가제고병리진단적준학솔,초성내경검사가현시종류기원층차급확산범위.통상인위유무전이、수술절제후시부복발시량악성과립세포류감별적주요표준.대직경<20mm적과립세포류,수선내경하국부미창절제치료,대다발혹래원우기층적과립세포류급악성과립세포류주요치료수단위수술절제,방、화료목전연구흔소.소화계통과립세포류치료후복발솔교고,악성과립세포류술후국부복발솔체32%～59%,병가발생원처전이,엄범전이시치사적주요원인.