中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)
中華腔鏡泌尿外科雜誌(電子版)
중화강경비뇨외과잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
2期
116-118
,共3页
陆佳荪%温机灵%温晓飞%仇广明%张国强
陸佳蓀%溫機靈%溫曉飛%仇廣明%張國彊
륙가손%온궤령%온효비%구엄명%장국강
输尿管镜%输尿管上段结石%失败原因%对策
輸尿管鏡%輸尿管上段結石%失敗原因%對策
수뇨관경%수뇨관상단결석%실패원인%대책
目的 通过分析输尿管镜治疗输尿管上段结石的失败原因,提高对输尿管上段结石治疗的效果和成功率. 方法我院自2003年5月至2007年6月,共经输尿管镜治疗输尿管上段结石347例,其中碎石失败83例.本组病例年龄23～65岁,平均46岁;男性49例,女性34例.66例患者在术前30 d内有过肾绞痛病史.术前曾行体外冲击波碎石治疗失败者14例.术前均行静脉肾盂造影检查,结石直径0.6～1.6 cm,平均1.0 cm.所有病例使用STORZ产8F输尿管镜. 结果 1例因结石粉碎不完全,双J管放置未达肾盂,引起梗阻感染,5 d后急诊开放手术治愈.3例因结石远端息肉,输尿管镜不能到达结石或术中息肉出血视野不清而中转开放手术取石.63例因结石大部或全部返入肾盂,追加体外冲击波碎石.15例因输尿管狭窄经扩张后或扭曲仍不能到达结石,其中10例中转开放手术取石,5例改行经皮肾镜取石术.1例因术中输尿管穿孔而中转开放. 结论经输尿管镜治疗输尿管上段结石失败的原因较多,但通过相应的技术改进和病例选择,可以得到满意的疗效.
目的 通過分析輸尿管鏡治療輸尿管上段結石的失敗原因,提高對輸尿管上段結石治療的效果和成功率. 方法我院自2003年5月至2007年6月,共經輸尿管鏡治療輸尿管上段結石347例,其中碎石失敗83例.本組病例年齡23～65歲,平均46歲;男性49例,女性34例.66例患者在術前30 d內有過腎絞痛病史.術前曾行體外遲擊波碎石治療失敗者14例.術前均行靜脈腎盂造影檢查,結石直徑0.6～1.6 cm,平均1.0 cm.所有病例使用STORZ產8F輸尿管鏡. 結果 1例因結石粉碎不完全,雙J管放置未達腎盂,引起梗阻感染,5 d後急診開放手術治愈.3例因結石遠耑息肉,輸尿管鏡不能到達結石或術中息肉齣血視野不清而中轉開放手術取石.63例因結石大部或全部返入腎盂,追加體外遲擊波碎石.15例因輸尿管狹窄經擴張後或扭麯仍不能到達結石,其中10例中轉開放手術取石,5例改行經皮腎鏡取石術.1例因術中輸尿管穿孔而中轉開放. 結論經輸尿管鏡治療輸尿管上段結石失敗的原因較多,但通過相應的技術改進和病例選擇,可以得到滿意的療效.
목적 통과분석수뇨관경치료수뇨관상단결석적실패원인,제고대수뇨관상단결석치료적효과화성공솔. 방법아원자2003년5월지2007년6월,공경수뇨관경치료수뇨관상단결석347례,기중쇄석실패83례.본조병례년령23～65세,평균46세;남성49례,녀성34례.66례환자재술전30 d내유과신교통병사.술전증행체외충격파쇄석치료실패자14례.술전균행정맥신우조영검사,결석직경0.6～1.6 cm,평균1.0 cm.소유병례사용STORZ산8F수뇨관경. 결과 1례인결석분쇄불완전,쌍J관방치미체신우,인기경조감염,5 d후급진개방수술치유.3례인결석원단식육,수뇨관경불능도체결석혹술중식육출혈시야불청이중전개방수술취석.63례인결석대부혹전부반입신우,추가체외충격파쇄석.15례인수뇨관협착경확장후혹뉴곡잉불능도체결석,기중10례중전개방수술취석,5례개행경피신경취석술.1례인술중수뇨관천공이중전개방. 결론경수뇨관경치료수뇨관상단결석실패적원인교다,단통과상응적기술개진화병례선택,가이득도만의적료효.
