CAJ | 학술논문

目的探讨急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者应用全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)诱导治疗发生分化综合征(differentiation syndrome,DS)的临床特点及预后情况.方法回顾性分析收治的73例APL患者初治应用ATRA治疗发生DS的临床特点和生存情况.结果 DS发生率为20.5%,其发生率与患者的年龄、性别、治疗前是否有发热、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、血清白蛋白水平及有无凝血功能障碍等因素无明显相关;但与患者治疗前血清肌酐水平相关.发生DS患者最常见的临床症状为发热,其发生率为73.3%.发生DS患者总病死率为26.7%,而发生轻度DS患者的病死率低于发生重度DS组.但生存分析提示:未发生和发生DS患者组5年生存率差异无统计学意义;发生轻度DS患者5年生存率有高于重度DS组趋势,但差异无统计学意义.结论 DS在初诊APL患者ATRA联合化疗诱导治疗过程中具有相对较高发生率,其病死率高,预测因素不明,需要进一步的研究探讨.
목적 탐토급성조유립세포성백혈병(acute promyelocytic leukemia,APL)환자응용전반식유갑산(all-trans retinoic acid,ATRA)유도치료발생분화종합정(differentiation syndrome,DS)적림상특점급예후정황.방법 회고성분석수치적73례APL환자초치응용ATRA치료발생DS적림상특점화생존정황.결과 DS발생솔위20.5%,기발생솔여환자적년령、성별、치료전시부유발열、백세포계수、혈소판계수、혈홍단백수평、혈청백단백수평급유무응혈공능장애등인소무명현상관;단여환자치료전혈청기항수평상관.발생DS환자최상견적림상증상위발열,기발생솔위73.3%.발생DS환자총병사솔위26.7%,이발생경도DS환자적병사솔저우발생중도DS조.단생존분석제시:미발생화발생DS환자조5년생존솔차이무통계학의의;발생경도DS환자5년생존솔유고우중도DS조추세,단차이무통계학의의.결론 DS재초진APL환자ATRA연합화료유도치료과정중구유상대교고발생솔,기병사솔고,예측인소불명,수요진일보적연구탐토.