CAJ | 학술논문

目的探讨老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌的发病特点,提高胆囊癌预防和治疗效果.方法回顾北京军区总医院肝胆外科1997年1月-2010年5月老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌29例(胆囊癌组),选择同期单纯胆囊炎胆囊结石手术患者25例作为对照组.从年龄、病程、体质量减轻和癌抗原19-9检测数据、结石类型、黄疽、腹痛、发热、上腹涨满、胆囊萎缩和胆囊壁增厚及标本的病理等方面进行数据分析.结果与对照组比较,胆囊癌组病程延长[(11±3.1)年vs (3±1.2)年],体质t减轻明显[(12±2.4)kg vs (3±0.5)kg],癌抗原19-9明显增高[(322±102)ng/ml vs (52±2 )ng/ml],黄疽(37.9% vs12.001b)、胆囊萎缩(44.8% vs 12.0%a)、胆囊壁增厚(51.7% vs 32.0%)的发生率明显高,腹痛症状发生率(31.0% vs 92.0%)明显低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).术前CT及B超检查对诊断胆囊占位有明显作用.术后病理显示,肿瘤组瘤旁胆囊影膜及黏膜下慢性炎症明显,胆囊壁内大量纤维组织增生炎性细胞侵润明显,异型增生和围手术期并发症较对照组明显增多.结论老年患者胆囊炎胆囊结石癌变率高,临床症状不典型,术后并发症多,应早诊断、早治疗.
목적 탐토노년환자담낭염담낭결석합병담낭암적발병특점,제고담낭암예방화치료효과.방법 회고북경군구총의원간담외과1997년1월-2010년5월노년환자담낭염담낭결석합병담낭암29례(담낭암조),선택동기단순담낭염담낭결석수술환자25례작위대조조.종년령、병정、체질량감경화암항원19-9검측수거、결석류형、황저、복통、발열、상복창만、담낭위축화담낭벽증후급표본적병리등방면진행수거분석.결과 여대조조비교,담낭암조병정연장[(11±3.1)년vs (3±1.2)년],체질t감경명현[(12±2.4)kg vs (3±0.5)kg],암항원19-9명현증고[(322±102)ng/ml vs (52±2 )ng/ml],황저(37.9% vs12.001b)、담낭위축(44.8% vs 12.0%a)、담낭벽증후(51.7% vs 32.0%)적발생솔명현고,복통증상발생솔(31.0% vs 92.0%)명현저,차이균유통계학의의(P<0.05,P<0.01).술전CT급B초검사대진단담낭점위유명현작용.술후병리현시,종류조류방담낭영막급점막하만성염증명현,담낭벽내대량섬유조직증생염성세포침윤명현,이형증생화위수술기병발증교대조조명현증다.결론 노년환자담낭염담낭결석암변솔고,림상증상불전형,술후병발증다,응조진단、조치료.