肿瘤
腫瘤
종류
TUMOR
2011年
10期
930-936
,共7页
蔡讯%薛鹏%宋卫峰%胡炯%顾鸿莉%杨海燕%王理伟
蔡訊%薛鵬%宋衛峰%鬍炯%顧鴻莉%楊海燕%王理偉
채신%설붕%송위봉%호형%고홍리%양해연%왕리위
胃肿瘤%血药浓度%氟尿嘧啶%药物监测%化疗反应%Kaplan-Meiers生存统计法
胃腫瘤%血藥濃度%氟尿嘧啶%藥物鑑測%化療反應%Kaplan-Meiers生存統計法
위종류%혈약농도%불뇨밀정%약물감측%화료반응%Kaplan-Meiers생존통계법
目的:回顾性分析70例局部进展或转移性胃癌患者化疗后氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)血药浓度与疗效及不良反应之间的关系,明确其在进一步提高疗效及减少不良反应中的作用.方法:70例不可切除局部进展或转移性胃癌患者随机接受多西他赛十顺铂十氟尿嘧啶(docetaxol+cisplatin+fluorouracil,DCF)或多西他赛十奥沙利铂十氟尿嘧啶(docetaxol+oxaliplatin+fluorouracil,DOF)3周方案化疗至少4个周期,于每周期5-FU持续滴注开始后12 h应用高效液相色谱法检测5-FU血药浓度(检测时间控制在4～6AM).分别取各周期血药浓度的平均值,通过逐步回归分析筛选与5 -FU血药浓度相关的因素.再根据5-FU血药浓度有效预测可信区间分为≤25.5 mg/L、25.6～37.4 mg/L及＞37.4 mg/L3组,回顾性分析不同5-FU血药浓度与化疗疗效及不良反应之间的关系.结果:逐步回归分析提示,5 -FU血药浓度与骨髓抑制、黏膜炎、无进展生存(progression-free survival,PFS)及总生存(overall survival,OS)相关,3组5-FU平均血药浓度分别为(20.73±3.80) mg/L、(31.98±3.10) mg/L和( 40.32±3.45) mg/L (x2=66.24,P＜0.001),中位PFS分别为(4.50±0.19)、(6.00±0.32)和(7.50±0.75)个月(x2=22.09,P＜0.001),中位OS分别为(8.50±1.00)、(13.00±1.58)和(12.50±2.66)个月(x2=32.32,P＜0.001),第2、3组均明显高于第1组,第3组骨髓抑制和黏膜炎的发生率高于前两组(P=0.04和P=0.03).结论:晚期胃癌患者在5-FU为基础的方案化疗后,5-FU血药浓度维持在25.6～37.4 mg/L者能获得更好的生存,患者耐受性较好,骨髓抑制(尤其是Ⅲ/Ⅳ度)和黏膜炎等不良反应发生率亦较低.
目的:迴顧性分析70例跼部進展或轉移性胃癌患者化療後氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)血藥濃度與療效及不良反應之間的關繫,明確其在進一步提高療效及減少不良反應中的作用.方法:70例不可切除跼部進展或轉移性胃癌患者隨機接受多西他賽十順鉑十氟尿嘧啶(docetaxol+cisplatin+fluorouracil,DCF)或多西他賽十奧沙利鉑十氟尿嘧啶(docetaxol+oxaliplatin+fluorouracil,DOF)3週方案化療至少4箇週期,于每週期5-FU持續滴註開始後12 h應用高效液相色譜法檢測5-FU血藥濃度(檢測時間控製在4～6AM).分彆取各週期血藥濃度的平均值,通過逐步迴歸分析篩選與5 -FU血藥濃度相關的因素.再根據5-FU血藥濃度有效預測可信區間分為≤25.5 mg/L、25.6～37.4 mg/L及＞37.4 mg/L3組,迴顧性分析不同5-FU血藥濃度與化療療效及不良反應之間的關繫.結果:逐步迴歸分析提示,5 -FU血藥濃度與骨髓抑製、黏膜炎、無進展生存(progression-free survival,PFS)及總生存(overall survival,OS)相關,3組5-FU平均血藥濃度分彆為(20.73±3.80) mg/L、(31.98±3.10) mg/L和( 40.32±3.45) mg/L (x2=66.24,P＜0.001),中位PFS分彆為(4.50±0.19)、(6.00±0.32)和(7.50±0.75)箇月(x2=22.09,P＜0.001),中位OS分彆為(8.50±1.00)、(13.00±1.58)和(12.50±2.66)箇月(x2=32.32,P＜0.001),第2、3組均明顯高于第1組,第3組骨髓抑製和黏膜炎的髮生率高于前兩組(P=0.04和P=0.03).結論:晚期胃癌患者在5-FU為基礎的方案化療後,5-FU血藥濃度維持在25.6～37.4 mg/L者能穫得更好的生存,患者耐受性較好,骨髓抑製(尤其是Ⅲ/Ⅳ度)和黏膜炎等不良反應髮生率亦較低.
목적:회고성분석70례국부진전혹전이성위암환자화료후불뇨밀정(fluorouracil,5-FU)혈약농도여료효급불량반응지간적관계,명학기재진일보제고료효급감소불량반응중적작용.방법:70례불가절제국부진전혹전이성위암환자수궤접수다서타새십순박십불뇨밀정(docetaxol+cisplatin+fluorouracil,DCF)혹다서타새십오사리박십불뇨밀정(docetaxol+oxaliplatin+fluorouracil,DOF)3주방안화료지소4개주기,우매주기5-FU지속적주개시후12 h응용고효액상색보법검측5-FU혈약농도(검측시간공제재4～6AM).분별취각주기혈약농도적평균치,통과축보회귀분석사선여5 -FU혈약농도상관적인소.재근거5-FU혈약농도유효예측가신구간분위≤25.5 mg/L、25.6～37.4 mg/L급＞37.4 mg/L3조,회고성분석불동5-FU혈약농도여화료료효급불량반응지간적관계.결과:축보회귀분석제시,5 -FU혈약농도여골수억제、점막염、무진전생존(progression-free survival,PFS)급총생존(overall survival,OS)상관,3조5-FU평균혈약농도분별위(20.73±3.80) mg/L、(31.98±3.10) mg/L화( 40.32±3.45) mg/L (x2=66.24,P＜0.001),중위PFS분별위(4.50±0.19)、(6.00±0.32)화(7.50±0.75)개월(x2=22.09,P＜0.001),중위OS분별위(8.50±1.00)、(13.00±1.58)화(12.50±2.66)개월(x2=32.32,P＜0.001),제2、3조균명현고우제1조,제3조골수억제화점막염적발생솔고우전량조(P=0.04화P=0.03).결론:만기위암환자재5-FU위기출적방안화료후,5-FU혈약농도유지재25.6～37.4 mg/L자능획득경호적생존,환자내수성교호,골수억제(우기시Ⅲ/Ⅳ도)화점막염등불량반응발생솔역교저.
