CAJ | 학술논문

目的:探讨3D DCE MRA和DSA对原发性Budd-Chiari综合征的分型诊断能力.方法:回顾性分析46例行3D DCE MRA和DSA检查的原发性Budd-Chiari综合征患者的病例资料,所有患者经DSA证实至少有一支肝静脉或入右心房段及肝后段下腔静脉存在病变且无肿瘤、血栓等基础疾病.对所有患者的3D DCE MRA图像质量进行评价(1～4分,依次为优、良、中和差),以DSA检查作为金标准,评估3D DCE MRA诊断BCS的能力,包括检出静脉病变的总敏感度、特异度及诊断准确度,显示下腔静脉及肝静脉(肝左、肝右及肝中静脉)病变各自的敏感度以及发现副肝静脉的敏感度,采用Kappa检验评估这两种检查方法对BCS分型诊断的一致性.结果:46例中44例的3D DCE MRA图像质量评分为3～4分,仅2例图像质量为2分.3D DCE MRA正确诊断BCS 45例.46例患者共184支血管段中DSA共检出151支静脉病变,3D DCE MRA正确诊断141支、误诊2支,MRA发现静脉痛变的总敏感度为93.4％(141/151),特异度为94.0％(31/33);发现下腔静脉病变的敏感度为94.9％(37/39),发现肝右、肝中及肝左静脉的敏感度分别为94.1％(32/34)、92.3％(36/39)和92.3％(36/39);显示副肝静脉的敏感度为83.3％(25/30).3D DCE MRA对所有患者的分型诊断符合率为86.7％(39/45),且与DSA之间存在高度一致性(Kappa=0.667,P＜0.05).结论:3D DCE MRA可较准确地对原发性BCS进行诊断和分型,能够对患者的介入治疗方案的制订和导管入路的选择提供帮助.
목적:탐토3D DCE MRA화DSA대원발성Budd-Chiari종합정적분형진단능력.방법:회고성분석46례행3D DCE MRA화DSA검사적원발성Budd-Chiari종합정환자적병례자료,소유환자경DSA증실지소유일지간정맥혹입우심방단급간후단하강정맥존재병변차무종류、혈전등기출질병.대소유환자적3D DCE MRA도상질량진행평개(1～4분,의차위우、량、중화차),이DSA검사작위금표준,평고3D DCE MRA진단BCS적능력,포괄검출정맥병변적총민감도、특이도급진단준학도,현시하강정맥급간정맥(간좌、간우급간중정맥)병변각자적민감도이급발현부간정맥적민감도,채용Kappa검험평고저량충검사방법대BCS분형진단적일치성.결과:46례중44례적3D DCE MRA도상질량평분위3～4분,부2례도상질량위2분.3D DCE MRA정학진단BCS 45례.46례환자공184지혈관단중DSA공검출151지정맥병변,3D DCE MRA정학진단141지、오진2지,MRA발현정맥통변적총민감도위93.4％(141/151),특이도위94.0％(31/33);발현하강정맥병변적민감도위94.9％(37/39),발현간우、간중급간좌정맥적민감도분별위94.1％(32/34)、92.3％(36/39)화92.3％(36/39);현시부간정맥적민감도위83.3％(25/30).3D DCE MRA대소유환자적분형진단부합솔위86.7％(39/45),차여DSA지간존재고도일치성(Kappa=0.667,P＜0.05).결론:3D DCE MRA가교준학지대원발성BCS진행진단화분형,능구대환자적개입치료방안적제정화도관입로적선택제공방조.