临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2012年
3期
166-170,178
,共6页
髋脱位%旋转%股骨%截骨术
髖脫位%鏇轉%股骨%截骨術
관탈위%선전%고골%절골술
目的 通过临床和X线检查,评估单侧髋脱位联合去旋转截骨术后股骨前倾角的变化,探讨股骨近端横断面上塑形性相关的影响因素,为个体化的手术方案提供参考.方法 按Severin和Mckay优和良的标准,回顾性分析2005 ～2008年作者收治的58例单侧髋脱位患儿临床资料,均接受联合股骨上段去旋转截骨;手术年龄3 ～15 岁,平均(6.11±2.99 )岁,随访时间3.4 ～6.4年,平均(4.74±0.88)年,随访结束时年龄8.2 ～18.9岁,平均(10.8±2.82)岁.术后通过骨盆前后位平片及侧位片,测量股骨颈干角髋臼指数、中心边缘角和股骨头骺板-股骨颈角,并按Ogata方法 测量股骨近端前倾角.随访结束时测量双髋内外旋活动范围.将非手术侧设为对照组.通过SPSS16.0进行统计分析,重复测量方差分析用于术后前倾角的演变趋势;Pearson相关分析和多元线性回归分析用于股骨前倾角塑形能力相关影响因素;髋关节旋转活动范围分析采用配对样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 ①髋脱位联合去旋转截骨术后股骨近端在轴位上存在塑形能力,术后前倾角矫正为21.3±2.13,术后1年逐渐改善至 22.9±1.23,随访结束时前倾角为24.7±1.16.②多种因素影响前倾角的塑形,手术时年龄(β=-0.545,P< 0.05)和术后髋臼指数(β=0.349,P<0.01)与前倾角的塑形呈显著相关,术中去旋转截骨度数(β=-0.050,P>0.05)和术后颈干角 (β=0.039,P>0.05)与之相关性较弱.股骨颈-骺板角以及中心边缘角与股骨前倾角的塑形无明显相关关系.③随访结束时,双侧髋关节内外旋活动范围无显著差异(P>0.05).结论 髋脱位在行一期联合去旋转截骨术后,股骨近端在轴位上有一定的塑形能力,且与手术年龄和术中去旋转角度有密切关系,这为髋脱位术前个体化设计手术方案提供了重要参考.
目的 通過臨床和X線檢查,評估單側髖脫位聯閤去鏇轉截骨術後股骨前傾角的變化,探討股骨近耑橫斷麵上塑形性相關的影響因素,為箇體化的手術方案提供參攷.方法 按Severin和Mckay優和良的標準,迴顧性分析2005 ～2008年作者收治的58例單側髖脫位患兒臨床資料,均接受聯閤股骨上段去鏇轉截骨;手術年齡3 ～15 歲,平均(6.11±2.99 )歲,隨訪時間3.4 ～6.4年,平均(4.74±0.88)年,隨訪結束時年齡8.2 ～18.9歲,平均(10.8±2.82)歲.術後通過骨盆前後位平片及側位片,測量股骨頸榦角髖臼指數、中心邊緣角和股骨頭骺闆-股骨頸角,併按Ogata方法 測量股骨近耑前傾角.隨訪結束時測量雙髖內外鏇活動範圍.將非手術側設為對照組.通過SPSS16.0進行統計分析,重複測量方差分析用于術後前傾角的縯變趨勢;Pearson相關分析和多元線性迴歸分析用于股骨前傾角塑形能力相關影響因素;髖關節鏇轉活動範圍分析採用配對樣本t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義.結果 ①髖脫位聯閤去鏇轉截骨術後股骨近耑在軸位上存在塑形能力,術後前傾角矯正為21.3±2.13,術後1年逐漸改善至 22.9±1.23,隨訪結束時前傾角為24.7±1.16.②多種因素影響前傾角的塑形,手術時年齡(β=-0.545,P< 0.05)和術後髖臼指數(β=0.349,P<0.01)與前傾角的塑形呈顯著相關,術中去鏇轉截骨度數(β=-0.050,P>0.05)和術後頸榦角 (β=0.039,P>0.05)與之相關性較弱.股骨頸-骺闆角以及中心邊緣角與股骨前傾角的塑形無明顯相關關繫.③隨訪結束時,雙側髖關節內外鏇活動範圍無顯著差異(P>0.05).結論 髖脫位在行一期聯閤去鏇轉截骨術後,股骨近耑在軸位上有一定的塑形能力,且與手術年齡和術中去鏇轉角度有密切關繫,這為髖脫位術前箇體化設計手術方案提供瞭重要參攷.
목적 통과림상화X선검사,평고단측관탈위연합거선전절골술후고골전경각적변화,탐토고골근단횡단면상소형성상관적영향인소,위개체화적수술방안제공삼고.방법 안Severin화Mckay우화량적표준,회고성분석2005 ～2008년작자수치적58례단측관탈위환인림상자료,균접수연합고골상단거선전절골;수술년령3 ～15 세,평균(6.11±2.99 )세,수방시간3.4 ～6.4년,평균(4.74±0.88)년,수방결속시년령8.2 ～18.9세,평균(10.8±2.82)세.술후통과골분전후위평편급측위편,측량고골경간각관구지수、중심변연각화고골두후판-고골경각,병안Ogata방법 측량고골근단전경각.수방결속시측량쌍관내외선활동범위.장비수술측설위대조조.통과SPSS16.0진행통계분석,중복측량방차분석용우술후전경각적연변추세;Pearson상관분석화다원선성회귀분석용우고골전경각소형능력상관영향인소;관관절선전활동범위분석채용배대양본t검험,P<0.05위차이유통계학의의.결과 ①관탈위연합거선전절골술후고골근단재축위상존재소형능력,술후전경각교정위21.3±2.13,술후1년축점개선지 22.9±1.23,수방결속시전경각위24.7±1.16.②다충인소영향전경각적소형,수술시년령(β=-0.545,P< 0.05)화술후관구지수(β=0.349,P<0.01)여전경각적소형정현저상관,술중거선전절골도수(β=-0.050,P>0.05)화술후경간각 (β=0.039,P>0.05)여지상관성교약.고골경-후판각이급중심변연각여고골전경각적소형무명현상관관계.③수방결속시,쌍측관관절내외선활동범위무현저차이(P>0.05).결론 관탈위재행일기연합거선전절골술후,고골근단재축위상유일정적소형능력,차여수술년령화술중거선전각도유밀절관계,저위관탈위술전개체화설계수술방안제공료중요삼고.
