CAJ | 학술논문

目的分析HBeAg阳性、阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者初次使用替比夫定的疗效及安全性.方法 73例CHB患者(HBeAg阳性50例,阴性23例),接受替比夫定治疗至少1年,于治疗基线、病毒学应答前每个月、病毒学应答后每3个月检测HBV DNA、ALT、HBV血清标志物,观察治疗期间累计病毒学应答率、血清学转换率和耐药率；分析12、24周HBeAg下降幅度对预测血清学转换的价值；根据患者的情况不定期检测肌酸激酶(CK).结果 (1) HBeAg阳性、阴性累计病毒学应答率1年分别为96％、100％,2年分别为96％、100％,其中90％ HBeAg阳性、95％阴性患者在24周获得病毒学应答；(2)HBeAg阳性者1、2年累计血清学转换率分别为48％、61％；(3)HBeAg阳性、阴性累计耐药率1年分别为2％、4％,2年分别为24％、11％；(4)12、24周HBeAg下降幅度预测血清学转换的cut -off值分别为0.2557、0.3844log PEIU/ml,12周HBeAg下降幅度≥0.2557log PEIU/ml、24周≥0.3844log PEIU/ml的患者较低于该值者2年累计血清学转换率高,x2值分别为28.996、15.036,P均=0.000( bg - rank)；(5)186人次查CK,78.8％数值超过参考范围(＞ 140 IU/L),其中95.6％升高值在2级内,3级以上仅占4.4％.CK升高者无明显肌痛、肌炎,3～6个月内能自行下降至正常,无因CK升高而停药者.结论替比夫定对初治HBeAg阳性、阴性CHB患者疗效佳、安全性好.12、24周HBeAg下降幅度可作为2年血清学转换预测指标.
목적 분석HBeAg양성、음성만성을형간염(CHB)환자초차사용체비부정적료효급안전성.방법 73례CHB환자(HBeAg양성50례,음성23례),접수체비부정치료지소1년,우치료기선、병독학응답전매개월、병독학응답후매3개월검측HBV DNA、ALT、HBV혈청표지물,관찰치료기간루계병독학응답솔、혈청학전환솔화내약솔；분석12、24주HBeAg하강폭도대예측혈청학전환적개치；근거환자적정황불정기검측기산격매(CK).결과 (1) HBeAg양성、음성루계병독학응답솔1년분별위96％、100％,2년분별위96％、100％,기중90％ HBeAg양성、95％음성환자재24주획득병독학응답；(2)HBeAg양성자1、2년루계혈청학전환솔분별위48％、61％；(3)HBeAg양성、음성루계내약솔1년분별위2％、4％,2년분별위24％、11％；(4)12、24주HBeAg하강폭도예측혈청학전환적cut -off치분별위0.2557、0.3844log PEIU/ml,12주HBeAg하강폭도≥0.2557log PEIU/ml、24주≥0.3844log PEIU/ml적환자교저우해치자2년루계혈청학전환솔고,x2치분별위28.996、15.036,P균=0.000( bg - rank)；(5)186인차사CK,78.8％수치초과삼고범위(＞ 140 IU/L),기중95.6％승고치재2급내,3급이상부점4.4％.CK승고자무명현기통、기염,3～6개월내능자행하강지정상,무인CK승고이정약자.결론 체비부정대초치HBeAg양성、음성CHB환자료효가、안전성호.12、24주HBeAg하강폭도가작위2년혈청학전환예측지표.