CAJ | 학술논문

目的:比较停跳与不停跳体外循环 (CPB) 心脏手术中 T 淋巴细胞 IL-4、IL-7、IFN-γ的表达及临床意义.方法:随机抽取 45 例5～64 岁体外循环心脏直视手术患者,分为停跳与不停跳体外循环手术组,两组病例均于术前 24 h、术后 0.5 h、术后 24 h、术后 7 d 抽取非抗凝静脉血,分离血清 -20℃冻存,使用人白细胞介素 4(IL-4) 酶联免疫分析 (ELISA)、人白细胞介素 7(IL-7) 酶联免疫分析 (ELISA)、人γ干扰素 (IFN-γ) 酶联免疫分析 (ELISA) 试剂盒,测定血清中 T 淋巴细胞白细胞介素 4(IL-4)、白细胞介素 7(IL-7)、γ干扰素 (IFN-γ) 的含量,进行对比分析.结果:停跳 CPB 手术组 T 淋巴细胞 IL-4 表达在术后 0.5 h 升高,术后 24 h 明显升高,术后 7 d 下降,但仍高于术前,表达变化差异有统计学意义 (P<0.05 或 0.01) ;IL-7 表达在术后 0.5 h、术后 24 h 升高,术后 7 d 下降,表达变化差异无统计学意义 (P>0.05) ;IFN-γ表达在术后 0.5 h 升高,与术前比较差异无统计学意义 (P>0.05),术后 24 h 明显升高,差异有统计学意义 (P<0.01),术后 7 d 下降,差异无统计学意义 (P>0.05).不停跳 CPB 手术组 T 淋巴细胞 IL-4 表达在术后 0.5 h、术后 24 h 升高,术后 7 d 下降,表达变化差异无统计学意义 (P>0.05);IL-7 表达在术后 0.5 h、术后 24 h 升高,术后 7 d 下降至术前,表达变化差异无统计学意义 (P>0.05);IFN-γ表达在术后 0.5 h、术后 24 h 升高,术后 7 d 下降至术前,表达变化差异无统计学意义 (P>0.05).结论:停跳与不停跳体外循环心脏手术中,CPB 引起 T 淋巴细胞 IL-4、IL-7、IFN-γ升高,说明 CPB 可导致 Th1/Th2 平衡变化,在 CPB 创伤、炎性反应中可能起重要作用,而不停跳体外循环 (CPB) 手术影响小.浅低温体外循环不停跳心内直视手术有利于机体细胞免疫功能的保护.
목적:비교정도여불정도체외순배 (CPB) 심장수술중 T 림파세포 IL-4、IL-7、IFN-γ적표체급림상의의.방법:수궤추취 45 례5～64 세체외순배심장직시수술환자,분위정도여불정도체외순배수술조,량조병례균우술전 24 h、술후 0.5 h、술후 24 h、술후 7 d 추취비항응정맥혈,분리혈청 -20℃동존,사용인백세포개소 4(IL-4) 매련면역분석 (ELISA)、인백세포개소 7(IL-7) 매련면역분석 (ELISA)、인γ간우소 (IFN-γ) 매련면역분석 (ELISA) 시제합,측정혈청중 T 림파세포백세포개소 4(IL-4)、백세포개소 7(IL-7)、γ간우소 (IFN-γ) 적함량,진행대비분석.결과:정도 CPB 수술조 T 림파세포 IL-4 표체재술후 0.5 h 승고,술후 24 h 명현승고,술후 7 d 하강,단잉고우술전,표체변화차이유통계학의의 (P<0.05 혹 0.01) ;IL-7 표체재술후 0.5 h、술후 24 h 승고,술후 7 d 하강,표체변화차이무통계학의의 (P>0.05) ;IFN-γ표체재술후 0.5 h 승고,여술전비교차이무통계학의의 (P>0.05),술후 24 h 명현승고,차이유통계학의의 (P<0.01),술후 7 d 하강,차이무통계학의의 (P>0.05).불정도 CPB 수술조 T 림파세포 IL-4 표체재술후 0.5 h、술후 24 h 승고,술후 7 d 하강,표체변화차이무통계학의의 (P>0.05);IL-7 표체재술후 0.5 h、술후 24 h 승고,술후 7 d 하강지술전,표체변화차이무통계학의의 (P>0.05);IFN-γ표체재술후 0.5 h、술후 24 h 승고,술후 7 d 하강지술전,표체변화차이무통계학의의 (P>0.05).결론:정도여불정도체외순배심장수술중,CPB 인기 T 림파세포 IL-4、IL-7、IFN-γ승고,설명 CPB 가도치 Th1/Th2 평형변화,재 CPB 창상、염성반응중가능기중요작용,이불정도체외순배 (CPB) 수술영향소.천저온체외순배불정도심내직시수술유리우궤체세포면역공능적보호.