CAJ | 학술논문

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射体层摄影(PET)/计算机体层摄影(CT)显像在顽固性癫瘸患者定位与治疗决策中的价值.方法顽固性原发癫痫患者84例,均行FDG显像、头皮脑电图检查(EEG)及MRI检查.分析癫痫患者的FDG显像表现,根据其表现制定治疗计划.以手术患者的皮层脑电图(ECoG)为标准,比较3种检查符合率.随访比较FDG显像不同表现组患者的治疗满意率.统计学方法使用X2检验、Fisher's精确统计和Kappa检验.结果 FDG显像、EEG、MRI对癫痫患者的阳性检出率分别为92.9％(78/84)、97.6％ (82/84)、22.6％(19/84).手术52例,伽玛刀治疗19例；放弃治疗13例.PET/CT对治疗的决策更改率为38.1％(32/84),与ECoG比较,手术患者中PET、EEG、MRI的定位符合率分别为86.5％ (45/52)、53.8％(28/52)、30.8％(16/52),FDG PET与ECoG具有中度一致性(Kappa=0.425).PET/CT上表现为单发局限性病灶组的治疗满意率高于多发病变组(分别为91.1％ vs 50.0％,P＜0.01).3例FDG显像阴性患者伽玛刀治疗不满意.结论 18F-FDG PET/CT显像对癫痫灶定位准确性优于EEG以及MRI,可指导治疗手段的选择.FDG表现为单发病灶及少数多发病灶的患者手术及伽玛刀治疗效果较好.
목적 탐토18F-탈양포도당(FDG)정전자발사체층섭영(PET)/계산궤체층섭영(CT)현상재완고성전가환자정위여치료결책중적개치.방법 완고성원발전간환자84례,균행FDG현상、두피뇌전도검사(EEG)급MRI검사.분석전간환자적FDG현상표현,근거기표현제정치료계화.이수술환자적피층뇌전도(ECoG)위표준,비교3충검사부합솔.수방비교FDG현상불동표현조환자적치료만의솔.통계학방법사용X2검험、Fisher's정학통계화Kappa검험.결과 FDG현상、EEG、MRI대전간환자적양성검출솔분별위92.9％(78/84)、97.6％ (82/84)、22.6％(19/84).수술52례,가마도치료19례；방기치료13례.PET/CT대치료적결책경개솔위38.1％(32/84),여ECoG비교,수술환자중PET、EEG、MRI적정위부합솔분별위86.5％ (45/52)、53.8％(28/52)、30.8％(16/52),FDG PET여ECoG구유중도일치성(Kappa=0.425).PET/CT상표현위단발국한성병조조적치료만의솔고우다발병변조(분별위91.1％ vs 50.0％,P＜0.01).3례FDG현상음성환자가마도치료불만의.결론 18F-FDG PET/CT현상대전간조정위준학성우우EEG이급MRI,가지도치료수단적선택.FDG표현위단발병조급소수다발병조적환자수술급가마도치료효과교호.