中华肝胆外科杂志
中華肝膽外科雜誌
중화간담외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2005年
9期
609-611
,共3页
殷泙%马恩伟%包文敏%姚忆蓉%章学林%张玉金%黄傲霜%张静喆
慇泙%馬恩偉%包文敏%姚憶蓉%章學林%張玉金%黃傲霜%張靜喆
은평%마은위%포문민%요억용%장학림%장옥금%황오상%장정철
胆道疾病%十二指肠镜%胃大部切除毕Ⅱ式吻合术%内镜逆行胆胰管造影术%内镜乳头切开取石术%内镜下鼻胆管引流术%内镜胆管内置支架术
膽道疾病%十二指腸鏡%胃大部切除畢Ⅱ式吻閤術%內鏡逆行膽胰管造影術%內鏡乳頭切開取石術%內鏡下鼻膽管引流術%內鏡膽管內置支架術
담도질병%십이지장경%위대부절제필Ⅱ식문합술%내경역행담이관조영술%내경유두절개취석술%내경하비담관인류술%내경담관내치지가술
目的介绍和探讨应用侧视十二指肠镜对胃大部切除毕Ⅱ式吻合术(毕Ⅱ式)合并胆管疾病病人的内镜治疗.方法 25例毕II式合并胆管疾病病人常规选择侧视十二指肠镜逆行插管,插管成功者行ERCP诊断和ENBD、ERBD、EST等治疗.结果 20例毕Ⅱ式无空肠-空肠侧侧吻合中,插管成功19例(95.0%),1例(5.0%)因肠道狭窄致插管失败;5例毕Ⅱ式伴空肠-空肠侧侧吻合中,插管成功2例(40.0%),3例(60.0%)因空肠输入袢过长导致插镜失败.在21例成功插管中,17例总胆管结石分别行EST+ENBD(9例)、ENBD(6例)和ERBD(2例);3例胆管癌和1例胆道手术后总胆管下段狭窄行ERBD.有2例置入ERBD后发生一过性胰腺炎,经保守治疗后痊愈.所有病例在内镜治疗过程中未发生穿孔和出血并发症.结论毕Ⅱ式后合并胆管疾病病人行ERCP和内镜下治疗,这种治疗是微创和安全的,内镜治疗的成功率与原外科手术方式有关.
目的介紹和探討應用側視十二指腸鏡對胃大部切除畢Ⅱ式吻閤術(畢Ⅱ式)閤併膽管疾病病人的內鏡治療.方法 25例畢II式閤併膽管疾病病人常規選擇側視十二指腸鏡逆行插管,插管成功者行ERCP診斷和ENBD、ERBD、EST等治療.結果 20例畢Ⅱ式無空腸-空腸側側吻閤中,插管成功19例(95.0%),1例(5.0%)因腸道狹窄緻插管失敗;5例畢Ⅱ式伴空腸-空腸側側吻閤中,插管成功2例(40.0%),3例(60.0%)因空腸輸入袢過長導緻插鏡失敗.在21例成功插管中,17例總膽管結石分彆行EST+ENBD(9例)、ENBD(6例)和ERBD(2例);3例膽管癌和1例膽道手術後總膽管下段狹窄行ERBD.有2例置入ERBD後髮生一過性胰腺炎,經保守治療後痊愈.所有病例在內鏡治療過程中未髮生穿孔和齣血併髮癥.結論畢Ⅱ式後閤併膽管疾病病人行ERCP和內鏡下治療,這種治療是微創和安全的,內鏡治療的成功率與原外科手術方式有關.
목적개소화탐토응용측시십이지장경대위대부절제필Ⅱ식문합술(필Ⅱ식)합병담관질병병인적내경치료.방법 25례필II식합병담관질병병인상규선택측시십이지장경역행삽관,삽관성공자행ERCP진단화ENBD、ERBD、EST등치료.결과 20례필Ⅱ식무공장-공장측측문합중,삽관성공19례(95.0%),1례(5.0%)인장도협착치삽관실패;5례필Ⅱ식반공장-공장측측문합중,삽관성공2례(40.0%),3례(60.0%)인공장수입번과장도치삽경실패.재21례성공삽관중,17례총담관결석분별행EST+ENBD(9례)、ENBD(6례)화ERBD(2례);3례담관암화1례담도수술후총담관하단협착행ERBD.유2례치입ERBD후발생일과성이선염,경보수치료후전유.소유병례재내경치료과정중미발생천공화출혈병발증.결론필Ⅱ식후합병담관질병병인행ERCP화내경하치료,저충치료시미창화안전적,내경치료적성공솔여원외과수술방식유관.
