中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2005年
4期
282-285
,共4页
胡卫星%李立新%顾培元%魏栋%吴志峰%吕茂州
鬍衛星%李立新%顧培元%魏棟%吳誌峰%呂茂州
호위성%리립신%고배원%위동%오지봉%려무주
垂体腺瘤%内镜%手术入路%微创
垂體腺瘤%內鏡%手術入路%微創
수체선류%내경%수술입로%미창
目的比较总结单鼻腔经蝶内镜辅助垂体瘤手术和经口鼻蝶窦垂体瘤手术的临床疗效及特点.方法前瞻设计,将近2年75例垂体瘤病例以2:3随机分为单鼻腔经蝶内镜辅助手术(Ⅰ组29例)和经口鼻蝶窦手术(Ⅱ组46例)2组,进行比较研究.结果术前2组病例临床资料无明显差异(P＞0.05);肿瘤切除率:Ⅰ组27/29;Ⅱ组39/46;出血情况:术中平均输血量Ⅰ组50 mL,Ⅱ组200 mL(P＜0.01).术后48h内鼻部敷料平均更换次数Ⅰ组0次,Ⅱ组3次.其他:①术中误伤鞍隔脑脊液漏Ⅰ组1例,Ⅱ组5例;②术后尿崩Ⅰ组3例,Ⅱ组14例;③术后内分泌功能恢复者Ⅰ组11例(11/19),Ⅱ组10例(10/32);④术后鼻外形改变Ⅱ组31例,鼻中隔穿孔Ⅱ组3例,蝶窦囊肿Ⅱ组2例,而Ⅰ组均未见此类病例;⑤术后平均住院Ⅰ组5 d,Ⅱ组8.7 d.2组病例均无手术死亡和感染病例.结论单鼻腔直接经蝶垂体瘤手术就手术入路比较而言具有损伤小、出血少、并发症少及恢复快的优点.内镜辅助垂体瘤手术可提高全切除率和治愈率,并可减少鞍内组织损伤、减少并发症.
目的比較總結單鼻腔經蝶內鏡輔助垂體瘤手術和經口鼻蝶竇垂體瘤手術的臨床療效及特點.方法前瞻設計,將近2年75例垂體瘤病例以2:3隨機分為單鼻腔經蝶內鏡輔助手術(Ⅰ組29例)和經口鼻蝶竇手術(Ⅱ組46例)2組,進行比較研究.結果術前2組病例臨床資料無明顯差異(P＞0.05);腫瘤切除率:Ⅰ組27/29;Ⅱ組39/46;齣血情況:術中平均輸血量Ⅰ組50 mL,Ⅱ組200 mL(P＜0.01).術後48h內鼻部敷料平均更換次數Ⅰ組0次,Ⅱ組3次.其他:①術中誤傷鞍隔腦脊液漏Ⅰ組1例,Ⅱ組5例;②術後尿崩Ⅰ組3例,Ⅱ組14例;③術後內分泌功能恢複者Ⅰ組11例(11/19),Ⅱ組10例(10/32);④術後鼻外形改變Ⅱ組31例,鼻中隔穿孔Ⅱ組3例,蝶竇囊腫Ⅱ組2例,而Ⅰ組均未見此類病例;⑤術後平均住院Ⅰ組5 d,Ⅱ組8.7 d.2組病例均無手術死亡和感染病例.結論單鼻腔直接經蝶垂體瘤手術就手術入路比較而言具有損傷小、齣血少、併髮癥少及恢複快的優點.內鏡輔助垂體瘤手術可提高全切除率和治愈率,併可減少鞍內組織損傷、減少併髮癥.
목적비교총결단비강경접내경보조수체류수술화경구비접두수체류수술적림상료효급특점.방법전첨설계,장근2년75례수체류병례이2:3수궤분위단비강경접내경보조수술(Ⅰ조29례)화경구비접두수술(Ⅱ조46례)2조,진행비교연구.결과술전2조병례림상자료무명현차이(P＞0.05);종류절제솔:Ⅰ조27/29;Ⅱ조39/46;출혈정황:술중평균수혈량Ⅰ조50 mL,Ⅱ조200 mL(P＜0.01).술후48h내비부부료평균경환차수Ⅰ조0차,Ⅱ조3차.기타:①술중오상안격뇌척액루Ⅰ조1례,Ⅱ조5례;②술후뇨붕Ⅰ조3례,Ⅱ조14례;③술후내분비공능회복자Ⅰ조11례(11/19),Ⅱ조10례(10/32);④술후비외형개변Ⅱ조31례,비중격천공Ⅱ조3례,접두낭종Ⅱ조2례,이Ⅰ조균미견차류병례;⑤술후평균주원Ⅰ조5 d,Ⅱ조8.7 d.2조병례균무수술사망화감염병례.결론단비강직접경접수체류수술취수술입로비교이언구유손상소、출혈소、병발증소급회복쾌적우점.내경보조수체류수술가제고전절제솔화치유솔,병가감소안내조직손상、감소병발증.
