CAJ | 학술논문

目的探讨肝移植门静脉再灌注过程中肝动脉缺血(hepatic artery ischemia,HAI)损伤的严重性和应用肝动脉桥式置管(hepatic artery bridge-conduit,HABC)技术实现门静脉、肝动脉同时灌注对这一损伤的保护作用.方法 32只犬按随机数字表法随机均分为4组: 正常对照组、HAI 30 min组、HAI 2 h组和HABC组.后三组分别建立犬自体原位肝脏移植模型,HABC组应用HABC技术使肝动脉、门静脉同时再灌注.术后取供肝组织与胆管组织电镜观察肝细胞和胆管上皮细胞病理学改变.分别应用硫代巴比妥酸法检测肝组织中丙二醛(MDA)浓度、黄嘌呤氧化酶法检测过氧化物歧化酶(SOD)活性、酶标记法检测肝细胞线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)活性.结果 HAI 30 min即可见供肝肝细胞和胆管上皮细胞水肿、线粒体嵴减少,HAI 2 h其病理改变进一步加重,胆管上皮尤为明显,而HABC组则见肝细胞和胆管上皮细胞比较完整,胆管上皮绒毛丰富.HAI 30 min组和HAI 2 h组肝组织中MDA含量增加,分别为(1.652±0.222) nmol/mg prot和(2.379±0.526) nmol/mg prot,而SOD则降低至(11.15±3.9) U/mg prot和(9.47±3.4) U/mg prot,SDH活性则分别降低至0.362±0.019和0.281±0.029,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01); 而HABC组MDA含量、SOD和SDH活性与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HABC技术的实施,可为临床肝移植中预防HAI损伤,减少肝移植术后并发症,特别是胆道并发症的发生提供有效的方法.
목적탐토간이식문정맥재관주과정중간동맥결혈(hepatic artery ischemia,HAI)손상적엄중성화응용간동맥교식치관(hepatic artery bridge-conduit,HABC)기술실현문정맥、간동맥동시관주대저일손상적보호작용.방법 32지견안수궤수자표법수궤균분위4조: 정상대조조、HAI 30 min조、HAI 2 h조화HABC조.후삼조분별건립견자체원위간장이식모형,HABC조응용HABC기술사간동맥、문정맥동시재관주.술후취공간조직여담관조직전경관찰간세포화담관상피세포병이학개변.분별응용류대파비타산법검측간조직중병이철(MDA)농도、황표령양화매법검측과양화물기화매(SOD)활성、매표기법검측간세포선립체호박산탈경매(SDH)활성.결과 HAI 30 min즉가견공간간세포화담관상피세포수종、선립체척감소,HAI 2 h기병리개변진일보가중,담관상피우위명현,이HABC조칙견간세포화담관상피세포비교완정,담관상피융모봉부.HAI 30 min조화HAI 2 h조간조직중MDA함량증가,분별위(1.652±0.222) nmol/mg prot화(2.379±0.526) nmol/mg prot,이SOD칙강저지(11.15±3.9) U/mg prot화(9.47±3.4) U/mg prot,SDH활성칙분별강저지0.362±0.019화0.281±0.029,여정상대조조비교차이유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01); 이HABC조MDA함량、SOD화SDH활성여정상대조조비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 HABC기술적실시,가위림상간이식중예방HAI손상,감소간이식술후병발증,특별시담도병발증적발생제공유효적방법.