美国医疗风险监测预警机制现状及绩效的循证评价
미국의료풍험감측예경궤제현상급적효적순증평개
Evidence-Based Evaluation of American Medical Risk Monitoring and Precaution System
  • 万方数据
    中国循证医学杂志 중국순증의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
    2006年 6期 439-450 ,共12页

    杨克虎%马彬%田金徽%刘雅莉%张仲男%李幼平%王莉%段明友%徐莉%王羽%张宗久%赵明钢%陆君%柳琪林

    양극호%마빈%전금휘%류아리%장중남%리유평%왕리%단명우%서리%왕우%장종구%조명강%륙군%류기림

    风险管理%医疗风险%医疗差错%病人安全%循证评价%美国 風險管理%醫療風險%醫療差錯%病人安全%循證評價%美國
    풍험관리%의료풍험%의료차착%병인안전%순증평개%미국
    目的循证评价美国医疗风险监测预警机制的经验及其对我国医疗风险监管系统建立的借鉴意义.方法检索相关数据库和网络资源,全面收集有关美国医疗风险管理、医疗差错、病人安全和安全教育等方面的文献,将文献质量按循证科学的原理和方法进行分级并分类统计.结果 1999年美国医学研究所(IOM)<犯错人皆难免,构建更安全的医疗卫生系统>的报告,揭示了美国医疗差错的严重性,同时指出了问题的根源并提出了解决途径.2000年,政府指定国家质量协调特别工作组(QuIC)评估IOM报告并制订了具体的整改措施.经过5年改革,在增强公众医疗差错意识、建立病人安全中心、制定医疗安全执行标准、应用信息技术、建立差错报告系统等方面取得了一定的成绩,建立了完善的医疗风险监管机制.但在风险防范方面仍存在一定不足.结论我国在建立医疗风险监管体系时应结合自身的特点:①普及和加强公众的医疗风险、病人安全意识,支持和开展病人安全相关研究;②建立医院检查审核制度和医务人员的定期考核管理制度,重视和加强医务人员的继续教育及医学生有关医疗风险知识的在校教育;③应用循证科学的原理和方法,制定涉及医疗保健系统、采购系统、药物供应系统等各个方面相应的制度和指南,规范操作制度和管理;④利用计算机信息技术,促进医院的信息化建设和规范化管理,减少人为因素的影响;⑤在选点示范、逐步推行的同时,应用循证科学的原理和方法后效评价,止于至善.
    목적순증평개미국의료풍험감측예경궤제적경험급기대아국의료풍험감관계통건립적차감의의.방법검색상관수거고화망락자원,전면수집유관미국의료풍험관리、의료차착、병인안전화안전교육등방면적문헌,장문헌질량안순증과학적원리화방법진행분급병분류통계.결과 1999년미국의학연구소(IOM)<범착인개난면,구건경안전적의료위생계통>적보고,게시료미국의료차착적엄중성,동시지출료문제적근원병제출료해결도경.2000년,정부지정국가질량협조특별공작조(QuIC)평고IOM보고병제정료구체적정개조시.경과5년개혁,재증강공음의료차착의식、건립병인안전중심、제정의료안전집행표준、응용신식기술、건립차착보고계통등방면취득료일정적성적,건립료완선적의료풍험감관궤제.단재풍험방범방면잉존재일정불족.결론아국재건립의료풍험감관체계시응결합자신적특점:①보급화가강공음적의료풍험、병인안전의식,지지화개전병인안전상관연구;②건립의원검사심핵제도화의무인원적정기고핵관리제도,중시화가강의무인원적계속교육급의학생유관의료풍험지식적재교교육;③응용순증과학적원리화방법,제정섭급의료보건계통、채구계통、약물공응계통등각개방면상응적제도화지남,규범조작제도화관리;④이용계산궤신식기술,촉진의원적신식화건설화규범화관리,감소인위인소적영향;⑤재선점시범、축보추행적동시,응용순증과학적원리화방법후효평개,지우지선.
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