中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2006年
5期
283-287
,共5页
叶超平%苏淇琛%吕国荣%李伯义%李新丰
葉超平%囌淇琛%呂國榮%李伯義%李新豐
협초평%소기침%려국영%리백의%리신봉
介入性超声检查%肝肿瘤%治疗
介入性超聲檢查%肝腫瘤%治療
개입성초성검사%간종류%치료
目的 探讨超声引导下经皮瘤内注射酒精(PEI)、醋酸(PAI)、热生理盐水(PHSI)、间质性激光动力学疗法(IPDT)、射频消融(RFA)及肝动脉化疗栓塞(TACE)联合酒精或射频或激光局部综合介入疗法对5～8 cm肝癌患者的治疗疗效.方法 选择1992-2005年经上述6种介入方法治疗的肝癌患者204例,其中分别以酒精治疗66例、醋酸20例、热生理盐水20例、激光24例、射频30例、综合介入治疗44例,并与同期56例肝癌手术治疗患者的生存率和复发率进行比较. 结果 (1)6种方法介入治疗及手术治疗患者1、3、5年累计生存率比较均以外科手术组最高(91.9%、58.9%、35.7%);6种方法介入治疗患者1年生存率由高至低依次为酒精组(86.4%)、激光和射频组(83.3%)、综合治疗组(81.8%)、醋酸组(80.0%)、热生理盐水组(35.0%);3年生存率由高至低依次为醋酸组(55.0%)、综合治疗组(52.3%)、激光组(50.0%)、酒精组(48.5%)、射频组(46.7%)、热生理盐水组(20.0%);5年生存率由高至低依次为射频组(30.0%)、激光组(29.2%)、酒精组(25.8%)、醋酸组(25.0%)、综合治疗组(25.0%)、热生理盐水组(5.0%);热生理盐水组患者1、3、5年生存率最低且与其他治疗组比较差异有非常显著性 (P＜0.01),其余6组患者1、3、5年生存率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)热生理盐水组患者肝癌病灶局部复发率(75.0%)显著高于其余6组(P均＜0.05),手术治疗组(8.9%)与醋酸组(20.0%)局部复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而显著低于其他5组(P均＜0.05);(3)各组治疗部位以外肝癌病灶复发率为62.5%～80.0%,组间比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 除热生理盐水外,酒精、醋酸、激光、射频和局部综合介入治疗可作为无法切除大肝癌的治疗选择,若肿瘤血供丰富首选局部介入综合疗法;综合治疗,术后严密监测,及时补充治疗是提高疗效的关键.
目的 探討超聲引導下經皮瘤內註射酒精(PEI)、醋痠(PAI)、熱生理鹽水(PHSI)、間質性激光動力學療法(IPDT)、射頻消融(RFA)及肝動脈化療栓塞(TACE)聯閤酒精或射頻或激光跼部綜閤介入療法對5～8 cm肝癌患者的治療療效.方法 選擇1992-2005年經上述6種介入方法治療的肝癌患者204例,其中分彆以酒精治療66例、醋痠20例、熱生理鹽水20例、激光24例、射頻30例、綜閤介入治療44例,併與同期56例肝癌手術治療患者的生存率和複髮率進行比較. 結果 (1)6種方法介入治療及手術治療患者1、3、5年纍計生存率比較均以外科手術組最高(91.9%、58.9%、35.7%);6種方法介入治療患者1年生存率由高至低依次為酒精組(86.4%)、激光和射頻組(83.3%)、綜閤治療組(81.8%)、醋痠組(80.0%)、熱生理鹽水組(35.0%);3年生存率由高至低依次為醋痠組(55.0%)、綜閤治療組(52.3%)、激光組(50.0%)、酒精組(48.5%)、射頻組(46.7%)、熱生理鹽水組(20.0%);5年生存率由高至低依次為射頻組(30.0%)、激光組(29.2%)、酒精組(25.8%)、醋痠組(25.0%)、綜閤治療組(25.0%)、熱生理鹽水組(5.0%);熱生理鹽水組患者1、3、5年生存率最低且與其他治療組比較差異有非常顯著性 (P＜0.01),其餘6組患者1、3、5年生存率比較差異均無統計學意義(P＞0.05);(2)熱生理鹽水組患者肝癌病竈跼部複髮率(75.0%)顯著高于其餘6組(P均＜0.05),手術治療組(8.9%)與醋痠組(20.0%)跼部複髮率比較差異無統計學意義(P＞0.05),而顯著低于其他5組(P均＜0.05);(3)各組治療部位以外肝癌病竈複髮率為62.5%～80.0%,組間比較差異無統計學意義 (P＞0.05).結論 除熱生理鹽水外,酒精、醋痠、激光、射頻和跼部綜閤介入治療可作為無法切除大肝癌的治療選擇,若腫瘤血供豐富首選跼部介入綜閤療法;綜閤治療,術後嚴密鑑測,及時補充治療是提高療效的關鍵.
목적 탐토초성인도하경피류내주사주정(PEI)、작산(PAI)、열생리염수(PHSI)、간질성격광동역학요법(IPDT)、사빈소융(RFA)급간동맥화료전새(TACE)연합주정혹사빈혹격광국부종합개입요법대5～8 cm간암환자적치료료효.방법 선택1992-2005년경상술6충개입방법치료적간암환자204례,기중분별이주정치료66례、작산20례、열생리염수20례、격광24례、사빈30례、종합개입치료44례,병여동기56례간암수술치료환자적생존솔화복발솔진행비교. 결과 (1)6충방법개입치료급수술치료환자1、3、5년루계생존솔비교균이외과수술조최고(91.9%、58.9%、35.7%);6충방법개입치료환자1년생존솔유고지저의차위주정조(86.4%)、격광화사빈조(83.3%)、종합치료조(81.8%)、작산조(80.0%)、열생리염수조(35.0%);3년생존솔유고지저의차위작산조(55.0%)、종합치료조(52.3%)、격광조(50.0%)、주정조(48.5%)、사빈조(46.7%)、열생리염수조(20.0%);5년생존솔유고지저의차위사빈조(30.0%)、격광조(29.2%)、주정조(25.8%)、작산조(25.0%)、종합치료조(25.0%)、열생리염수조(5.0%);열생리염수조환자1、3、5년생존솔최저차여기타치료조비교차이유비상현저성 (P＜0.01),기여6조환자1、3、5년생존솔비교차이균무통계학의의(P＞0.05);(2)열생리염수조환자간암병조국부복발솔(75.0%)현저고우기여6조(P균＜0.05),수술치료조(8.9%)여작산조(20.0%)국부복발솔비교차이무통계학의의(P＞0.05),이현저저우기타5조(P균＜0.05);(3)각조치료부위이외간암병조복발솔위62.5%～80.0%,조간비교차이무통계학의의 (P＞0.05).결론 제열생리염수외,주정、작산、격광、사빈화국부종합개입치료가작위무법절제대간암적치료선택,약종류혈공봉부수선국부개입종합요법;종합치료,술후엄밀감측,급시보충치료시제고료효적관건.
