安徽医药
安徽醫藥
안휘의약
ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL
2007年
2期
151-152
,共2页
腰麻%单侧%高龄%手术
腰痳%單側%高齡%手術
요마%단측%고령%수술
目的 探讨单侧腰麻在高龄患者髋及下肢手术的可行性和安全性.方法 择期高龄患者髋及下肢手术30例,年龄71～85岁,男性20例,女性10例,体重45～65 kg,ASAⅢ～Ⅳ级,随机分为单侧腰麻USA组(U组)和硬膜外CEA组(C组),每组15例.穿刺点选择L3～4或L2～3椎间隙,U组取患侧卧位,抽取0.75%布比卡因1.8 ml加50%GS 0.2 ml以0.1 ml/秒速度注入,注药后取原体位卧10 min.C组常规硬膜外麻醉,以2%利多卡因2 ml为试验量,根据麻醉平面及患者反应追加全量0.5%布比卡因12～15 ml.记录麻醉起效时间,阻滞完全时间和辅助用药例数、腰麻后头痛、马尾综合症、恶心呕吐和布比卡因用量.结果 两组患者年龄、体重、性别比、手术时间和输液量差异无显著性,两组血流动力学比较,差异无显著性,两组麻醉效果比较:腰麻组麻醉起效时间1.06±0.58 min,硬膜外组5.07±1.23 min;阻滞完善时间腰麻组6.71±2.27 min,硬膜外组18.74±4.83 min;辅助用药腰麻组2例,硬膜外组13例;布比卡因用量U组9.21±0.42 mg,C组69.48±4.52 mg,以上结果硬膜外组与腰麻组比较(P＜0.05),差异均有显著性.两组术后均无头痛、恶心呕吐、尿潴留、马尾综合症等并发症.结论 只要掌握好适应症,麻醉中精心管理,单侧腰麻用于高龄患者也是安全可靠的麻醉方法之一.
目的 探討單側腰痳在高齡患者髖及下肢手術的可行性和安全性.方法 擇期高齡患者髖及下肢手術30例,年齡71～85歲,男性20例,女性10例,體重45～65 kg,ASAⅢ～Ⅳ級,隨機分為單側腰痳USA組(U組)和硬膜外CEA組(C組),每組15例.穿刺點選擇L3～4或L2～3椎間隙,U組取患側臥位,抽取0.75%佈比卡因1.8 ml加50%GS 0.2 ml以0.1 ml/秒速度註入,註藥後取原體位臥10 min.C組常規硬膜外痳醉,以2%利多卡因2 ml為試驗量,根據痳醉平麵及患者反應追加全量0.5%佈比卡因12～15 ml.記錄痳醉起效時間,阻滯完全時間和輔助用藥例數、腰痳後頭痛、馬尾綜閤癥、噁心嘔吐和佈比卡因用量.結果 兩組患者年齡、體重、性彆比、手術時間和輸液量差異無顯著性,兩組血流動力學比較,差異無顯著性,兩組痳醉效果比較:腰痳組痳醉起效時間1.06±0.58 min,硬膜外組5.07±1.23 min;阻滯完善時間腰痳組6.71±2.27 min,硬膜外組18.74±4.83 min;輔助用藥腰痳組2例,硬膜外組13例;佈比卡因用量U組9.21±0.42 mg,C組69.48±4.52 mg,以上結果硬膜外組與腰痳組比較(P＜0.05),差異均有顯著性.兩組術後均無頭痛、噁心嘔吐、尿潴留、馬尾綜閤癥等併髮癥.結論 隻要掌握好適應癥,痳醉中精心管理,單側腰痳用于高齡患者也是安全可靠的痳醉方法之一.
목적 탐토단측요마재고령환자관급하지수술적가행성화안전성.방법 택기고령환자관급하지수술30례,년령71～85세,남성20례,녀성10례,체중45～65 kg,ASAⅢ～Ⅳ급,수궤분위단측요마USA조(U조)화경막외CEA조(C조),매조15례.천자점선택L3～4혹L2～3추간극,U조취환측와위,추취0.75%포비잡인1.8 ml가50%GS 0.2 ml이0.1 ml/초속도주입,주약후취원체위와10 min.C조상규경막외마취,이2%리다잡인2 ml위시험량,근거마취평면급환자반응추가전량0.5%포비잡인12～15 ml.기록마취기효시간,조체완전시간화보조용약례수、요마후두통、마미종합증、악심구토화포비잡인용량.결과 량조환자년령、체중、성별비、수술시간화수액량차이무현저성,량조혈류동역학비교,차이무현저성,량조마취효과비교:요마조마취기효시간1.06±0.58 min,경막외조5.07±1.23 min;조체완선시간요마조6.71±2.27 min,경막외조18.74±4.83 min;보조용약요마조2례,경막외조13례;포비잡인용량U조9.21±0.42 mg,C조69.48±4.52 mg,이상결과경막외조여요마조비교(P＜0.05),차이균유현저성.량조술후균무두통、악심구토、뇨저류、마미종합증등병발증.결론 지요장악호괄응증,마취중정심관리,단측요마용우고령환자야시안전가고적마취방법지일.
