CAJ | 학술논문

目的总结同种异体原位心脏移植的手术经验.方法对11例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术.其中标准原位心脏移植术1例,双腔静脉吻合法原位心脏移植术10例,心肾联合移植术1例.5例术前存在中度肺动脉高压者,术中及术后给予一氧化氮(NO)吸入等措施治疗.抗排异治疗采用环孢素A(CsA)+甲基强的松龙(MP)+霉酚酸酯(MMF)三联方案.结果 2例术后出现急性排异反应,给予大剂量MP冲击治疗3 d缓解;1例术后第3天出现肾功能衰竭,给予血液透析后缓解.1例行心肾联合移植术者术后18 d死于肺动脉栓塞.随访6～45个月,晚期死亡2例,其余病例心功能正常,恢复正常工作和生活.结论严格掌握受体适应证、合适的手术方法及严格的围术期管理可提高同种异体原位心脏移植术的疗效.
목적 총결동충이체원위심장이식적수술경험.방법 대11례종말기심장병환자시행동충이체원위심장이식술.기중표준원위심장이식술1례,쌍강정맥문합법원위심장이식술10례,심신연합이식술1례.5례술전존재중도폐동맥고압자,술중급술후급여일양화담(NO)흡입등조시치료.항배이치료채용배포소A(CsA)+갑기강적송룡(MP)+매분산지(MMF)삼련방안.결과 2례술후출현급성배이반응,급여대제량MP충격치료3 d완해;1례술후제3천출현신공능쇠갈,급여혈액투석후완해.1례행심신연합이식술자술후18 d사우폐동맥전새.수방6～45개월,만기사망2례,기여병례심공능정상,회복정상공작화생활.결론 엄격장악수체괄응증、합괄적수술방법급엄격적위술기관리가제고동충이체원위심장이식술적료효.