CAJ | 학술논문

目的探讨EB病毒(EBV)脑炎的临床表现、发病机制、诊断方法及预后.方法回顾性分析2006年7月至2009年10月我院收治的14例EBV脑炎临床特点.结果 14例患儿脑脊液和血清EB VCA(衣壳抗原)-IgM均阳性.其中6例进行脑脊液EBV DNA检测,3例阳性.2例具有传染性单核细胞增多症的典型症状,淋巴结及肝肿大2例,单纯淋巴结肿大3例,脾肿大1例,皮疹3例.14例均有发热,抽搐7例,嗜睡7例,昏迷1例,共济失调及构音障碍1例;2例出现EBV相关噬血细胞综合征.8例脑电图异常.7例头颅MRI异常,病变包括额叶、颞叶、丘脑、基底节、小脑等部位,3例诊断中枢神经系统脱髓鞘病变.14例给予抗病毒治疗.5例(包括3例脱髓鞘病及2例噬血细胞综合征)给予糖皮质激素治疗.出院后随访6个月至1年,12例痊愈,存在基底节及丘脑病变的2例患儿出现后遗症,其中1例遗留癫痫,1例左侧肢体活动障碍.结论 EBV脑炎可以缺乏传染性单核细胞增多症的典型症状,临床表现多样,临床上对合并淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等表现的病毒性脑炎患儿,以及传染性单核细胞增多症治疗中出现神经系统症状的患儿,要警惕EBV脑炎可能.EBV脑炎可累及额叶、颞叶、丘脑、基底节、小脑等部位,亦可出现中枢神经系统脱髓鞘病变.大多数EBV脑炎预后良好,存在基底节及丘脑病变的患儿易出现后遗症.
목적 탐토EB병독(EBV)뇌염적림상표현、발병궤제、진단방법급예후.방법 회고성분석2006년7월지2009년10월아원수치적14례EBV뇌염림상특점.결과 14례환인뇌척액화혈청EB VCA(의각항원)-IgM균양성.기중6례진행뇌척액EBV DNA검측,3례양성.2례구유전염성단핵세포증다증적전형증상,림파결급간종대2례,단순림파결종대3례,비종대1례,피진3례.14례균유발열,추휵7례,기수7례,혼미1례,공제실조급구음장애1례;2례출현EBV상관서혈세포종합정.8례뇌전도이상.7례두로MRI이상,병변포괄액협、섭협、구뇌、기저절、소뇌등부위,3례진단중추신경계통탈수초병변.14례급여항병독치료.5례(포괄3례탈수초병급2례서혈세포종합정)급여당피질격소치료.출원후수방6개월지1년,12례전유,존재기저절급구뇌병변적2례환인출현후유증,기중1례유류전간,1례좌측지체활동장애.결론 EBV뇌염가이결핍전염성단핵세포증다증적전형증상,림상표현다양,림상상대합병림파결종대、간비종대、피진등표현적병독성뇌염환인,이급전염성단핵세포증다증치료중출현신경계통증상적환인,요경척EBV뇌염가능.EBV뇌염가루급액협、섭협、구뇌、기저절、소뇌등부위,역가출현중추신경계통탈수초병변.대다수EBV뇌염예후량호,존재기저절급구뇌병변적환인역출현후유증.