实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2012年
2期
101-104
,共4页
陈志明%马华松%吴继功%邵燕翔%谭荣%张乐乐
陳誌明%馬華鬆%吳繼功%邵燕翔%譚榮%張樂樂
진지명%마화송%오계공%소연상%담영%장악악
腰椎管狭窄症%神经根%封闭%减压%融合
腰椎管狹窄癥%神經根%封閉%減壓%融閤
요추관협착증%신경근%봉폐%감압%융합
目的 探讨选择性神经根封闭术在多节段腰椎管狭窄症定位诊断及术式选择中的作用.方法 自2008年7月至2010年4月收治多节段腰椎管狭窄症患者共53例,男20例,女33例；年龄57～85岁,平均68岁.所有患者均采用选择性神经根封闭术明确责任节段.根据责任节段行手术治疗.A组采用开窗减压、间盘摘除术；B组采用椎板减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉固定术.术前、术后均采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分进行疗效评估.结果 选择性神经根封闭术明确单节段责任间隙40例,两节段11例,有2例在神经根封闭后症状缓解不到30％,未再行手术治疗.A组(18例)手术前、后及最后随访时JOA评分分别为(5.8±2.3)分、(12.3±1.6)分、(11.9±1.3)分,VAS评分分别为(7.6±1.6)分、(2.3±1.5)分、(1.8±1.1)分.B组(33例)进行单节段融合29例,两节段融合4例,手术前、后及最后随访时JOA评分分别为(5.5±2.1)分、(11.8±1.8)分、(11.6±1.5)分.VAS评分分别为(7.4±2.3)分、(2.5±1.2)分、(2.1±1.5)分.术后及最后随访时JOA、VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P＜O.001),A组与B组术前、术后JOA、VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腰椎管狭窄症的定位诊断中,选择性神经根封闭是明确责任节段准确而有效的方法,有助于减小手术范围,提高手术疗效.
目的 探討選擇性神經根封閉術在多節段腰椎管狹窄癥定位診斷及術式選擇中的作用.方法 自2008年7月至2010年4月收治多節段腰椎管狹窄癥患者共53例,男20例,女33例；年齡57～85歲,平均68歲.所有患者均採用選擇性神經根封閉術明確責任節段.根據責任節段行手術治療.A組採用開窗減壓、間盤摘除術；B組採用椎闆減壓、椎間植骨融閤、椎弓根螺釘固定術.術前、術後均採用視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)及日本骨科協會(Japanese orthopaedic association,JOA)評分進行療效評估.結果 選擇性神經根封閉術明確單節段責任間隙40例,兩節段11例,有2例在神經根封閉後癥狀緩解不到30％,未再行手術治療.A組(18例)手術前、後及最後隨訪時JOA評分分彆為(5.8±2.3)分、(12.3±1.6)分、(11.9±1.3)分,VAS評分分彆為(7.6±1.6)分、(2.3±1.5)分、(1.8±1.1)分.B組(33例)進行單節段融閤29例,兩節段融閤4例,手術前、後及最後隨訪時JOA評分分彆為(5.5±2.1)分、(11.8±1.8)分、(11.6±1.5)分.VAS評分分彆為(7.4±2.3)分、(2.5±1.2)分、(2.1±1.5)分.術後及最後隨訪時JOA、VAS評分與術前比較差異有統計學意義(P＜O.001),A組與B組術前、術後JOA、VAS評分差異無統計學意義(P＞0.05).結論 在腰椎管狹窄癥的定位診斷中,選擇性神經根封閉是明確責任節段準確而有效的方法,有助于減小手術範圍,提高手術療效.
목적 탐토선택성신경근봉폐술재다절단요추관협착증정위진단급술식선택중적작용.방법 자2008년7월지2010년4월수치다절단요추관협착증환자공53례,남20례,녀33례；년령57～85세,평균68세.소유환자균채용선택성신경근봉폐술명학책임절단.근거책임절단행수술치료.A조채용개창감압、간반적제술；B조채용추판감압、추간식골융합、추궁근라정고정술.술전、술후균채용시각모의평분법(visual analogue scale,VAS)급일본골과협회(Japanese orthopaedic association,JOA)평분진행료효평고.결과 선택성신경근봉폐술명학단절단책임간극40례,량절단11례,유2례재신경근봉폐후증상완해불도30％,미재행수술치료.A조(18례)수술전、후급최후수방시JOA평분분별위(5.8±2.3)분、(12.3±1.6)분、(11.9±1.3)분,VAS평분분별위(7.6±1.6)분、(2.3±1.5)분、(1.8±1.1)분.B조(33례)진행단절단융합29례,량절단융합4례,수술전、후급최후수방시JOA평분분별위(5.5±2.1)분、(11.8±1.8)분、(11.6±1.5)분.VAS평분분별위(7.4±2.3)분、(2.5±1.2)분、(2.1±1.5)분.술후급최후수방시JOA、VAS평분여술전비교차이유통계학의의(P＜O.001),A조여B조술전、술후JOA、VAS평분차이무통계학의의(P＞0.05).결론 재요추관협착증적정위진단중,선택성신경근봉폐시명학책임절단준학이유효적방법,유조우감소수술범위,제고수술료효.
