CAJ | 학술논문

目的:比较腹腔镜下松解复位术与开放式腹膜透析(PD)管拔除及重新安置术治疗PD管大网膜包裹的临床疗效及手术费用. 方法:选择第二军医大学长海医院肾内科2006年01月～2011年06月PD管大网膜包裹经保守治疗无效的患者30例:根据患者意愿行腹腔镜下PD管大网膜包裹松解复位术(腹腔镜松解组)18例,开放式大网膜包裹的PD管拔除及重新安置术(开放手术重置组)12例.记录患者一般情况、手术时间、手术切口大小、手术费用、术后随访3月内再次出现PD管大网膜包裹例数. 结果:两组患者一般情况、术后再次出现PD管大网膜包裹比例(腹腔镜松解组 vs 开放手术重置组:38.89％ vs 33.33％,P＞0.05)无差别.手术时间腹腔镜松解组少于开放手术重置组[(26.00±8.51) min vs (92.80±16.08)min,P＜0.05]、手术切口长度腹腔镜松解组短于开放手术重置组[ (1.52±0.43)cm vs (4.38±1.30)cmm,P＜0.05]、手术费用腹腔镜松解组多于开放手术重置组[(7 392.45 ±522.10)元 vs (2 822.96±159.29)元,P＜0.05]. 结论:尽管腹腔镜技术具有创伤小、手术时间短等优点,但手术费用高,可能再次发生PD管大网膜包裹.因此腹腔镜下包裹松解复位术较开放式PD管拔除及重新安置术治疗PD管大网膜包裹无明显优势,仅行腹腔镜下包裹松解复位术不能明显减少大网膜包裹的再次发生,且其同时行大网膜折叠术、大网膜固定术、大网膜部分切除术可有助减少PD管大网膜包裹的再次发生,建议腹腔镜医生采用上述新方法,以减少大网膜包裹的再次发生.
목적:비교복강경하송해복위술여개방식복막투석(PD)관발제급중신안치술치료PD관대망막포과적림상료효급수술비용. 방법:선택제이군의대학장해의원신내과2006년01월～2011년06월PD관대망막포과경보수치료무효적환자30례:근거환자의원행복강경하PD관대망막포과송해복위술(복강경송해조)18례,개방식대망막포과적PD관발제급중신안치술(개방수술중치조)12례.기록환자일반정황、수술시간、수술절구대소、수술비용、술후수방3월내재차출현PD관대망막포과례수. 결과:량조환자일반정황、술후재차출현PD관대망막포과비례(복강경송해조 vs 개방수술중치조:38.89％ vs 33.33％,P＞0.05)무차별.수술시간복강경송해조소우개방수술중치조[(26.00±8.51) min vs (92.80±16.08)min,P＜0.05]、수술절구장도복강경송해조단우개방수술중치조[ (1.52±0.43)cm vs (4.38±1.30)cmm,P＜0.05]、수술비용복강경송해조다우개방수술중치조[(7 392.45 ±522.10)원 vs (2 822.96±159.29)원,P＜0.05]. 결론:진관복강경기술구유창상소、수술시간단등우점,단수술비용고,가능재차발생PD관대망막포과.인차복강경하포과송해복위술교개방식PD관발제급중신안치술치료PD관대망막포과무명현우세,부행복강경하포과송해복위술불능명현감소대망막포과적재차발생,차기동시행대망막절첩술、대망막고정술、대망막부분절제술가유조감소PD관대망막포과적재차발생,건의복강경의생채용상술신방법,이감소대망막포과적재차발생.