现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2012年
15期
2291-2293
,共3页
病史记录%书写%质量控制%死亡原因%问题%防范措施
病史記錄%書寫%質量控製%死亡原因%問題%防範措施
병사기록%서사%질량공제%사망원인%문제%방범조시
目的 通过对死亡病历书写中存在的问题给予分析,寻找提高病素质量的书写方法.方法 对689份死亡病案按熙《广东省病历书写与管理规范》以及该院的《中山三院终末病历评分表》进行质量检查和统计分析.结果 死亡病案存在很多书写问题,与医生法律意识和责任心不强、死亡病例讨论存在形式化、上级医生对下级医生指导作用不强等有关.结论 加强对医生的法制教育、增强法制观念,加强医务人员岗位培训、完善各种医疗安全制度,加强对死亡病历的环节质控和终末质控、严格执行死亡病历书写奖惩制度等可有效提高死亡病历的书写质量.
目的 通過對死亡病歷書寫中存在的問題給予分析,尋找提高病素質量的書寫方法.方法 對689份死亡病案按熙《廣東省病歷書寫與管理規範》以及該院的《中山三院終末病歷評分錶》進行質量檢查和統計分析.結果 死亡病案存在很多書寫問題,與醫生法律意識和責任心不彊、死亡病例討論存在形式化、上級醫生對下級醫生指導作用不彊等有關.結論 加彊對醫生的法製教育、增彊法製觀唸,加彊醫務人員崗位培訓、完善各種醫療安全製度,加彊對死亡病歷的環節質控和終末質控、嚴格執行死亡病歷書寫獎懲製度等可有效提高死亡病歷的書寫質量.
목적 통과대사망병역서사중존재적문제급여분석,심조제고병소질량적서사방법.방법 대689빈사망병안안희《광동성병역서사여관리규범》이급해원적《중산삼원종말병력평분표》진행질량검사화통계분석.결과 사망병안존재흔다서사문제,여의생법률의식화책임심불강、사망병례토론존재형식화、상급의생대하급의생지도작용불강등유관.결론 가강대의생적법제교육、증강법제관념,가강의무인원강위배훈、완선각충의료안전제도,가강대사망병력적배절질공화종말질공、엄격집행사망병역서사장징제도등가유효제고사망병력적서사질량.
