实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2012年
6期
446-448,458
,共4页
于晓莉%张玉琴%朱近%王春祥%许海泉%刘丽珍
于曉莉%張玉琴%硃近%王春祥%許海泉%劉麗珍
우효리%장옥금%주근%왕춘상%허해천%류려진
视神经脊髓炎%甲泼尼龙%儿童
視神經脊髓炎%甲潑尼龍%兒童
시신경척수염%갑발니룡%인동
目的 探讨儿童视神经脊髓炎(NMO)的临床特点及预后,以提高对此病的认识.方法 研究对象为1997年4月-2010年5月在本院住院确诊的7例NMO患儿,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后进行回顾性分析.结果 7例NMO患儿均为首次确诊病例.男2例,女5例,男女比例为1.0:3.5.起病年龄1岁5个月～15岁,中位年龄10岁.病前有感染史5例.首发症状为视神经炎3例,脊髓炎4例.视神经炎与脊髓炎间隔时间1d～7个月,中位时间8d.单侧视神经炎2例,双侧视神经炎5例.脊髓横贯性损害5例,不完全横贯性损害2例.视觉诱发电位(VEP)检查异常7例.脊髓MRI检查示胸段病灶7例,同时累及下颈段、腰骶段各1例；病灶长度4～11个脊髓节段,中位值7个脊髓节段.头颅MRI检查异常1例.自身抗体检机异常1例.脑脊液检查细胞数增高3例,均以淋巴细胞为主,病原学检查(－).7例患儿急性期均静脉滴注甲泼尼龙冲击后改为口服泼尼松治疗,3例患儿同时静脉滴注丙种球蛋白.除1例患儿放弃治疗外,余6例病情均有恢复.跟踪随访的4例患儿中,2例复发,复发症状表现为仅视神经炎或脊髓炎与视神经炎均出现.结论 儿童NMO可于幼儿期发病,部分有缓解复发的阶梯病程,应注意临床病灶的早发现及随访.
目的 探討兒童視神經脊髓炎(NMO)的臨床特點及預後,以提高對此病的認識.方法 研究對象為1997年4月-2010年5月在本院住院確診的7例NMO患兒,對其臨床錶現、實驗室及影像學檢查、治療及預後進行迴顧性分析.結果 7例NMO患兒均為首次確診病例.男2例,女5例,男女比例為1.0:3.5.起病年齡1歲5箇月～15歲,中位年齡10歲.病前有感染史5例.首髮癥狀為視神經炎3例,脊髓炎4例.視神經炎與脊髓炎間隔時間1d～7箇月,中位時間8d.單側視神經炎2例,雙側視神經炎5例.脊髓橫貫性損害5例,不完全橫貫性損害2例.視覺誘髮電位(VEP)檢查異常7例.脊髓MRI檢查示胸段病竈7例,同時纍及下頸段、腰骶段各1例；病竈長度4～11箇脊髓節段,中位值7箇脊髓節段.頭顱MRI檢查異常1例.自身抗體檢機異常1例.腦脊液檢查細胞數增高3例,均以淋巴細胞為主,病原學檢查(－).7例患兒急性期均靜脈滴註甲潑尼龍遲擊後改為口服潑尼鬆治療,3例患兒同時靜脈滴註丙種毬蛋白.除1例患兒放棄治療外,餘6例病情均有恢複.跟蹤隨訪的4例患兒中,2例複髮,複髮癥狀錶現為僅視神經炎或脊髓炎與視神經炎均齣現.結論 兒童NMO可于幼兒期髮病,部分有緩解複髮的階梯病程,應註意臨床病竈的早髮現及隨訪.
목적 탐토인동시신경척수염(NMO)적림상특점급예후,이제고대차병적인식.방법 연구대상위1997년4월-2010년5월재본원주원학진적7례NMO환인,대기림상표현、실험실급영상학검사、치료급예후진행회고성분석.결과 7례NMO환인균위수차학진병례.남2례,녀5례,남녀비례위1.0:3.5.기병년령1세5개월～15세,중위년령10세.병전유감염사5례.수발증상위시신경염3례,척수염4례.시신경염여척수염간격시간1d～7개월,중위시간8d.단측시신경염2례,쌍측시신경염5례.척수횡관성손해5례,불완전횡관성손해2례.시각유발전위(VEP)검사이상7례.척수MRI검사시흉단병조7례,동시루급하경단、요저단각1례；병조장도4～11개척수절단,중위치7개척수절단.두로MRI검사이상1례.자신항체검궤이상1례.뇌척액검사세포수증고3례,균이림파세포위주,병원학검사(－).7례환인급성기균정맥적주갑발니룡충격후개위구복발니송치료,3례환인동시정맥적주병충구단백.제1례환인방기치료외,여6례병정균유회복.근종수방적4례환인중,2례복발,복발증상표현위부시신경염혹척수염여시신경염균출현.결론 인동NMO가우유인기발병,부분유완해복발적계제병정,응주의림상병조적조발현급수방.
